食道腫瘤是人類常見惡性腫瘤之一。現(xiàn)代社會中，食道腫瘤的發(fā)病率在逐年增加，食道腫瘤是我國某些地區(qū)的高發(fā)疾病，占所有惡性腫瘤的2%，食道腫瘤主要發(fā)生在食道上皮組織的惡性腫瘤，其中男性多于女性，食道腫瘤的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，食管腫瘤的擴散與轉(zhuǎn)移有三種形式：

1.直接擴散：一般是沿粘膜向下層擴散。由于食管無漿膜，肌層如受累，病變?nèi)菀状┩讣�層，延伸至�?/p>

管內(nèi)外并可侵犯到鄰近器官如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。

2. 血道轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚，常見轉(zhuǎn)移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等。

食管腫瘤的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干發(fā)緊、胸骨后痛、食管內(nèi)異物感、胸后悶脹、食物通過緩慢及停

滯感、劍突下、上腹痛等癥狀。食管腫瘤發(fā)展到中晚期，則可感到進行性吞咽困難、梗阻加重、明顯惡液質(zhì)

及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

3.淋巴道轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移發(fā)生一般較早，以低分化鱗腫瘤及未分化腫瘤多見，可轉(zhuǎn)移到鎖骨上區(qū)、肺門淋巴結(jié)、

后縱膈、膈下及腹腔淋巴結(jié)。

一、食管鏡檢查：

纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食道腫瘤的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位，為臨床醫(yī)

生提供治療的依據(jù)，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細胞學(xué)檢查相結(jié)合，是食

道腫瘤的診斷方法之一。

二、影象學(xué)診斷：

1)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食道腫瘤。將CT與X線檢

查相結(jié)合，有助于食道腫瘤的診斷和分期水平的提高。

2) X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道腫瘤提供可靠資料，結(jié)

合細胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查，可以提高食道腫瘤診斷的準確性。食道腫瘤X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長

度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍，是食道腫瘤的診斷方法之一。

三、食管脫落細胞學(xué)檢查：食管脫落細胞學(xué)檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，準確率在

90%以上，是食道腫瘤大規(guī)模普查的重要方法。

預(yù)防: 食管腫瘤的預(yù)防主要與飲食、情志有關(guān)。平時不吃霉變食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物;

多吃新鮮肉類、瓜果、蔬菜，再則就是要戒除煙酒。對生活應(yīng)抱有樂觀的態(tài)度，因勢利導(dǎo)去除各種不利因

素，當(dāng)自覺煩悶時，應(yīng)學(xué)會調(diào)整自己的情緒，使精神從壓抑狀態(tài)下解脫出來。

以上介紹了食管腫瘤的擴散與轉(zhuǎn)移有三種形式及食道腫瘤的診斷方法，專家提醒：對于食道腫瘤的診斷一定

要早期進行，以便度病情的治療有所幫助，如果您對食道腫瘤的診斷方法還有其他疑問，可咨詢我們重慶銘

醫(yī)堂中醫(yī)專家進行了解。

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