胃部有良性腫瘤嗎
需要治療嗎?胃良性腫瘤約占胃腫瘤的3%。一類源于胃壁黏膜上皮組織的腺瘤或息肉樣腺瘤。另一類源于胃壁間葉組織
的平滑肌瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
病因
胃平滑肌瘤多數(shù)發(fā)生于胃肌層,亦可來(lái)自黏膜肌層。常為單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā)。以胃體部為最常見(jiàn),其次為胃
竇、胃底、幽門(mén)和賁門(mén)。腫瘤大小不一,一般在0.5~1.0cm,但也有達(dá)2cm以上者,位于肌層內(nèi)者常3cm者
常產(chǎn)生癥狀。
胃部有良性腫瘤嗎?需要治療嗎?胃部良性腫瘤臨床表現(xiàn)
1.胃平滑肌瘤
為最常見(jiàn)的胃良性腫瘤,約占胃良性腫瘤的40%。多見(jiàn)于中年以上,男女無(wú)明顯差別。多數(shù)發(fā)生于胃肌層
,亦可來(lái)自黏膜肌層。常為單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā)。以胃體部為最常見(jiàn),其次為胃竇、胃底、幽門(mén)和賁門(mén)。約半
數(shù)的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍,可引起嚴(yán)重的出血或長(zhǎng)期糞便隱血陽(yáng)性。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束組成,其中有類似十二指腸腺(Brun-ner腺)或胰腺組織,常發(fā)生在胃幽門(mén)端
,形成囊性或結(jié)節(jié)性病灶,一般認(rèn)為是良性平滑肌瘤的變異。
3.胃纖維瘤
由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,可發(fā)生于胃任何部位,多在黏膜下,為球形或卵形?蓭У,質(zhì)硬,其內(nèi)部可有鈣
化。
4.胃神經(jīng)纖維瘤
可單發(fā)于胃,亦可為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的一部分,可發(fā)生于胃的任何部位,多在黏膜下,表面常有淺潰瘍
形成。
5.海綿狀血管瘤或毛細(xì)血管瘤
多見(jiàn)于胃體及胃竇部,發(fā)生于黏膜下層最多,漿膜下次之。大小不一,可呈球形或分葉狀,質(zhì)軟,色暗紅
或紫紅。胃鏡檢查疑及本病時(shí),應(yīng)禁忌作活組織檢查。
6.胃化學(xué)感受器瘤
罕見(jiàn)。又稱胃非嗜鉻性副節(jié)瘤,是發(fā)生在胃壁中迷走神經(jīng)體(第二個(gè)副交感神經(jīng)節(jié))的化學(xué)感受器腫瘤。
與其他部位的化學(xué)感受器瘤一樣,大多為良性瘤,生長(zhǎng)緩慢,偶有惡性報(bào)道。好發(fā)于中年人,臨床上絕大
多數(shù)無(wú)功能表現(xiàn)。腫瘤呈球形或卵形,有包膜,質(zhì)硬,瘤組織的嗜鉻反應(yīng)陰性。本病對(duì)放射治療不敏感,
宜手術(shù)治療。
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