帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

一、帶狀皰疹的病因：
（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無(wú)異，因此本病也被認(rèn)為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的再度活動(dòng)所致。
c.大概得過(guò)一次后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)(體力極度衰弱者，偶會(huì)得到第二次)。

（二）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調(diào)，以致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)。
b.以針灸立場(chǎng)言，帶狀皰疹病常為心經(jīng)火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發(fā)。

二、帶狀皰疹的癥狀：
(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述：
a.常突然發(fā)生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)，排列成帶狀。
b.伴有強(qiáng)烈疼痛，多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驅(qū)癥狀為沿神經(jīng)干周圍之疼痛約持續(xù)三日，且多合并所所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛。
d. 皮疹為連續(xù)性帶狀或斑狀，沿神經(jīng)分布出現(xiàn)在一至數(shù)個(gè)及節(jié)，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內(nèi)側(cè)面，一般不超過(guò)正中線，（非常少數(shù)病情嚴(yán)重，或體力極度差患者偶會(huì)越過(guò)正中線，形成兩側(cè)皆有的現(xiàn)象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無(wú)蔓延至對(duì)側(cè)可能，此點(diǎn)為診斷特征。
g.侵犯至三叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時(shí)會(huì)造成診斷上的困擾。
h.三叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現(xiàn)后，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側(cè)可有水皰出現(xiàn)。
j.眼變化將自結(jié)膜炎，結(jié)膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內(nèi)障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時(shí)，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發(fā)在四肢或軀干。如出現(xiàn)此種臨床癥狀，則應(yīng)詳細(xì)檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發(fā)病后十日趨向痊愈，嚴(yán)重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見(jiàn)，大半數(shù)患者年齡超過(guò)45歲。

(二)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述：
a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，臺(tái)灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風(fēng)粟，作疼發(fā)熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關(guān)蜘蛛瘡記載，此瘡生于皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個(gè)成堆，亦能蔭開(kāi)。
l．根據(jù)“經(jīng)之所過(guò)，病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡(luò):
A﹒發(fā)于臉部，累及三叉神經(jīng)：
a.侵犯眼支：選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。
b.上顎支：選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。
c.下顎支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。

B﹒發(fā)于頸部：
a.胃經(jīng)：距任脈1.5寸的當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。
b.大腸經(jīng)：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經(jīng)：在頸部側(cè)面，距任脈3.5寸。

C﹒發(fā)于胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區(qū)旁取中之原則。
b.腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經(jīng)：上貫膈，布脅肋。
f.膽經(jīng)：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經(jīng)：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域。
h.督脈：主背脊柱正中，統(tǒng)率一身陽(yáng)經(jīng)。

D.發(fā)于腿部：
a.胃經(jīng)：行腿部陽(yáng)面前路。
b.膽經(jīng)：行腿部陽(yáng)面中路(側(cè)面)。
c.膀胱經(jīng)：行腿部陽(yáng)面后路。
d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)：行腿部陰面之前路，中路與后路。

2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關(guān)、聽(tīng)會(huì)、風(fēng)池。

(2)胃經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉(cāng)、頰車。

(3)大腸經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。

(4)三焦經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關(guān)。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風(fēng)。

B.頸部：
(1)胃經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。一般應(yīng)淺刺，最好不要留針)。

(2)大腸經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小腸經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：養(yǎng)老、陽(yáng)谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。

C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。

(2)腎經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：太溪、筑賓。
(b)局部取穴：潽中、俞府。

(3)胃經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫(kù)房、屋翳。

(4)脾經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉(xiāng)、大包。

(5)肝經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。

(6)膽經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣、風(fēng)市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。

(7)膀胱經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

D.腿部：
(1)胃經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關(guān)、伏兔。

(2)膽經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風(fēng)市、環(huán)跳。

(3)膀胱經(jīng)：
(a)遠(yuǎn)部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。

E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚(yáng)刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時(shí)，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。

F.取穴規(guī)律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經(jīng)根(即夾脊穴)。
(3)遠(yuǎn)距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉)。
(4)對(duì)癥加用穴。

G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關(guān)、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內(nèi)庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內(nèi)關(guān)。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。

3.手法：
(1)實(shí)癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法，留針20至30分鐘，每日針二次，用毫針刺，局部臥針橫刺。
(2)實(shí)癥、急性病癥尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。
4.耳針：

A.選穴：
a.相應(yīng)敏感點(diǎn)、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內(nèi)分泌、神門。

B.方法：取2至3穴捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，留針20至30分鐘。