淺談本穴之一二
在學(xué)習(xí)針灸特定穴的五輸穴時(shí),筆者發(fā)現(xiàn),在其運(yùn)用過程中或多或少都會(huì)聯(lián)系到與本經(jīng)臟腑五行屬性相合的穴,即本穴。如肝在五行屬木,肝經(jīng)五輸穴中的井穴大敦也屬木,故肝經(jīng)本穴即是大敦。十二正經(jīng)各自的本穴如表1所示。
本穴在臨床上運(yùn)用得相當(dāng)廣泛,一般可分為如下幾個(gè)方面:
1.根據(jù)五輸穴的主治特點(diǎn)來選取相關(guān)的本穴進(jìn)行治療,因?yàn)楸狙`屬于五輸穴,從表1就可以清楚地看到十二正經(jīng)的本穴各自對(duì)應(yīng)井、滎、輸、經(jīng)、合穴。因此《難經(jīng)·六十八難》所說的“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄”的主治特點(diǎn)自然也適用于本穴。如肝失疏泄,木郁克土,常致胃脘部、脅肋部脹滿,可取肝經(jīng)的井穴也即本穴大敦治療。
2.根據(jù)五行學(xué)說來選穴,辨明疾病的病性虛實(shí),結(jié)合臟腑、經(jīng)脈和五輸穴的五行屬性按“實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之”、“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”的理論對(duì)相應(yīng)的本穴及其母子穴施以補(bǔ)瀉。具體又可分為:
(1)本經(jīng)本穴補(bǔ)瀉法,是指選取病變所屬經(jīng)脈的本穴進(jìn)行補(bǔ)瀉。如肺實(shí)證瀉肺經(jīng)本穴經(jīng)渠,肺虛證則補(bǔ)經(jīng)渠。
(2)本經(jīng)本穴補(bǔ)母瀉子法,是指選取病變所屬經(jīng)脈五輸穴中本穴的母穴或子穴進(jìn)行補(bǔ)瀉。如肝實(shí)證取肝經(jīng)本穴的子穴行間瀉之,肝虛證則補(bǔ)其本穴的母穴曲泉。
(3)母子經(jīng)本穴補(bǔ)瀉法,是指選取病變所屬經(jīng)脈的母經(jīng)或是子經(jīng)的本穴進(jìn)行補(bǔ)瀉。如肺實(shí)證取其子經(jīng)腎經(jīng)的本穴陰谷瀉之,肺虛證取其母經(jīng)脾經(jīng)的本穴太白補(bǔ)之。
此外如有必要的話,還可以選取病變所屬經(jīng)脈的表里經(jīng)同樣運(yùn)用上述三種方法進(jìn)行選穴,表里陰陽經(jīng)脈之間存在著密切的聯(lián)系,其本穴的五行屬性也一致。根據(jù)五行屬性的不同,筆者把本穴分為五類。
結(jié)合表2不難發(fā)現(xiàn)前面提到的“母子經(jīng)本穴補(bǔ)瀉法”恰恰是對(duì)六陰經(jīng)和六陽經(jīng)總體采用本穴補(bǔ)母瀉子法,同樣舉肺實(shí)證按“母子經(jīng)本穴補(bǔ)瀉法”瀉陰谷也就是對(duì)本金穴經(jīng)渠的子穴本水穴陰谷施以瀉法,而肺虛證即是對(duì)本金穴經(jīng)渠的母穴本土穴太白施以補(bǔ)法。
3.根據(jù)子午流注針法按時(shí)選取相應(yīng)的本穴及其母子穴,在《素問遺篇·刺法論》中說:“木欲發(fā)郁,亦須待時(shí),當(dāng)刺足厥陰之井……火欲發(fā)郁,亦須待時(shí),君火相火,當(dāng)刺包絡(luò)之滎……土欲發(fā)郁,亦須待時(shí),當(dāng)刺足太陰之輸……金欲發(fā)郁,亦須待時(shí),當(dāng)刺手太陰之經(jīng)……水欲發(fā)郁,亦須待時(shí),當(dāng)刺足少陰之合。”所選穴位均為各經(jīng)的本穴,且要求“亦須待時(shí)”。因此如果在本穴的運(yùn)用中配合子午流注針法按時(shí)取穴,相信會(huì)取得更好的效果。
五輸穴在臨床上運(yùn)用極其廣泛,古今醫(yī)家都予以高度重視,論述頗豐。但對(duì)其中的本穴卻著墨不多,筆者查閱一些針灸專業(yè)術(shù)語辭典中都未予刊載。其實(shí)在五輸穴補(bǔ)瀉法中所選穴位均為本穴或是其母子穴,提出本穴能把復(fù)雜的選穴問題簡(jiǎn)單化。本文前面提到的本穴補(bǔ)瀉法也就基本上涵蓋了五輸穴補(bǔ)瀉法,論述簡(jiǎn)潔明了。
按五行屬性不同將本穴分成五類,表2所列。一方面強(qiáng)化了表里經(jīng)之間的聯(lián)系,可根據(jù)臨床具體情況配合選用表里經(jīng)的本穴及其母子穴或是表里經(jīng)的母子經(jīng)的本穴。另一方面把母子經(jīng)本穴補(bǔ)瀉法轉(zhuǎn)換成整體陰經(jīng)和陽經(jīng)的本穴補(bǔ)母瀉子法可簡(jiǎn)化思維過程。
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