一、灸法注意事項(xiàng)

灸療雖然法簡方便，但在臨床應(yīng)用時(shí)，尚須注意以下各點(diǎn)，以保證其安全有效。

1.施灸前根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，選用合適的灸療之法，并取得患者的合作。

2、施灸前根據(jù)病情，選準(zhǔn)穴位，令患者充分暴露施灸的部位，并采取舒適的、且能長時(shí)間維持的體位。

3.腰背、腹部施灸，壯數(shù)可多：胸部四肢施灸壯數(shù)宜少；頭頸部更少。青壯年施灸壯數(shù)可多，時(shí)間宜長；老人、小兒施灸壯數(shù)應(yīng)少，時(shí)間宜短，孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。

4.顏面部，心區(qū)，大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位應(yīng)慎用。

5.對于昏迷、局部知覺遲鈍或知覺消失的患者，注意勿灸過量，避免過分灼傷，引起不良后果。尤其對老人、小兒患者更應(yīng)如此。

6.施艾灸時(shí)，要注意防止艾火脫落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。

7.非化膿灸時(shí)，灸灼過度如局部出現(xiàn)水泡，如水泡不大，可用龍膽紫藥水擦涂，并囑患者不要抓破，一般數(shù)日后即可吸收自愈。如水泡過大，宜用消毒針具，引出水泡內(nèi)液，外用消毒敷料保護(hù)，也可在數(shù)日內(nèi)痊愈。

8.凡化膿灸后在化膿期或灸后起泡破潰期，均應(yīng)忌酒、魚腥及刺激性食物，因?yàn)檫@些食物能助濕化熱、生痰助風(fēng)，并可刺激皮膚不良反應(yīng)，從而使創(chuàng)面不易收斂或愈合。

9.艾炷或艾條灸治療結(jié)束后，必須將燃著的艾絨熄滅，以防復(fù)燃事故發(fā)生。

二、灸法禁忌

灸法適應(yīng)范圍廣泛，但和其他的穴位刺激療法一樣也有其禁忌。大致包括以下幾方面。

1.禁灸部位  古代文獻(xiàn)中有不少關(guān)于禁灸穴位的記載，但各種書籍之間互有出入，頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴24個(gè)穴位，《針灸集成》則達(dá)49個(gè)之多。從臨床實(shí)踐看，其中多數(shù)穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸療，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部亦禁灸。

2.禁忌病證  凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽頭痛等癥，一般不適宜用灸療，但并非絕對。

3.其他禁忌   對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸療。另外，近年來還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者對艾葉發(fā)生過敏，此類患者可采用非艾灸療或其他穴位刺激法。

三、灸法意外

灸法是一種安全有效的非藥物療法，而且較之針刺療法也更為安全。我國晉唐時(shí)期曾一度風(fēng)行灸療，當(dāng)時(shí)的一些著名醫(yī)家都極力推崇灸法，有的甚至抑針揚(yáng)灸。實(shí)際上，灸法如應(yīng)用不當(dāng)，亦可發(fā)生意外事故。早在我國晉代就有這方面的記載：“淵液……不可灸，灸之不幸，生腫蝕、馬刀傷內(nèi)，潰者死” 。（《針灸甲乙經(jīng)·卷三》）這是由于古代缺乏消毒概念和條件，加上缺少有效的抗炎措施，容易發(fā)生感染和招致嚴(yán)重后果。暈灸，在古人的臨床實(shí)踐中十分多見，所以在清代醫(yī)家吳亦鼎所著的《神灸經(jīng)綸》中已提到暈灸的救治之法：“或著火有眩暈者，神氣虛也，乃以冷物壓灸處，其暈自蘇，再停良久，以稀粥或姜湯與之，以壯其神”�，F(xiàn)代，灸法意外較為常見的除暈灸、感染外，尚有過敏、中毒等。