它是由于射精中樞被過分抑制，致使正常刺激亦不能引起其興奮而射精。多數(shù)是精神因素引起，特別是對(duì)性知識(shí)的缺乏。亦有器質(zhì)性原因，諸如泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變或畸形，使用影響交感神經(jīng)功能的藥物等。目前，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)射精不能癥，特別對(duì)功能性射精不能癥除心理治療外，尚無理想方法。

針灸(之一)

(一)取穴

常用穴：曲骨(或關(guān)元)、大敦、陰廉。

備用穴：體虛加足三里、腎俞;失眠加三陰交、百會(huì)。

(二)治法

常用穴每次取3穴，曲骨或關(guān)元穴，深刺以出現(xiàn)電擊感至龜頭為宜，陰廉以局部酸脹即可，留針30分鐘(包括溫針10～15分鐘)。大敦穴采用雀啄灸法，灸5分鐘。備用穴，據(jù)癥而取，快速進(jìn)針，得氣后施捻轉(zhuǎn)1～2分鐘，針感弱者可采取慢搓手法，促使感應(yīng)強(qiáng)烈，針15～20分鐘。每日針灸1次，10～15次為一療程，停針3～5天后，再行下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治癤202例，經(jīng)針灸后，痊愈159例(78.7%)，有效18例(8.9%)，無效25例(12.4%)�？傆行�率87.6%(3～5，8)。發(fā)現(xiàn)針刺曲骨或關(guān)元針感達(dá)到龜頭或尿道口者效果較好，而不能達(dá)到者，則效較差。

針灸(之二)

(一)取穴

常用穴：①中極、太溪、關(guān)元;②腎俞、次、命門。

(二)治法

每次1組，2組交替輪用。中極、太溪和腎俞、次，先予以針刺，輕刺激捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，待病人有酸、脹、麻后，再灸關(guān)元穴或命門穴。隔姜灸，灸3壯。灸畢取針。每日1次，15次為一療程。如療效不顯，可停3～5天后再針灸一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治療152例，痊愈100例(65.8%)、有效24例(15.8%)，無效28例(18.4%)，總有效率為81.6%。堅(jiān)持治療者效果較好。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，痊愈者生育能力恢復(fù)，好轉(zhuǎn)者生育能力較差。

電針加艾灸

(一)取穴

常用穴：①三陰交、關(guān)元、中極、曲骨;②會(huì)陰、會(huì)陽、次、腎俞。

(二)治法

每次取1組穴，輪流交替。第1組穴用3寸毫針，刺關(guān)元、中極、曲骨，深刺約2.5寸，略作提插捻轉(zhuǎn)，使酸麻感向下傳導(dǎo)為度，然后刺三陰交，進(jìn)針2寸，局部得氣留針，接通電針儀，用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜。留針20分鐘。第2組，改用2寸毫針，先刺會(huì)陰穴，進(jìn)針1寸，然后取膝胸臥位，繼刺會(huì)陽、次、腎俞。次應(yīng)深刺，使針感朝會(huì)陰部放射，余穴局部酸、脹即可。接通電針儀，亦以上法通電20分鐘。取針后，在上述穴位以艾卷薰灸，穴區(qū)潮紅為度。2日為一療程，每日1次，療程間隔1天。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治25例，痊愈24例，痊愈率達(dá)到96%。

穴位注射

(一)取穴

常用穴：腎俞、命門、膀胱俞。

(二)治法

上穴均齲以硝酸士的寧2毫克，加注射用水10毫升，每穴注入2毫升，6小時(shí)內(nèi)行房事。隔日注藥1次，7次為一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法治療12例周圍性不射精癥患者，結(jié)果均在1～6次內(nèi)痊愈。