浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院婦產(chǎn)科 方素華

處于絕經(jīng)前后的女性經(jīng)常會出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗、月經(jīng)紊亂、睡眠障礙、尿急、尿頻、頭暈及骨質(zhì)疏松等癥狀，從而會對日常生活造成不同程度的影響。臨床實踐證實，這些女性若在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補充激素，不僅能調(diào)整絕經(jīng)前的月經(jīng)周期，還能改善陣發(fā)性潮熱、出汗等血管運動不穩(wěn)定的癥狀及無菌性尿急、尿頻、外陰灼熱等泌尿生殖道癥狀。處于絕經(jīng)前后的女性應(yīng)根據(jù)具體病情選擇適合自己的方法來補充雌激素，以取得更好的療效，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。下面就介紹3種女性在絕經(jīng)前后補充雌激素的方法：

口服雌激素和孕激素

處于絕經(jīng)前后的女性若出現(xiàn)潮熱、大量出汗和月經(jīng)紊亂等癥狀，可通過口服雌激素和孕激素的方法來改善癥狀。具體方法是：每天服用1片倍美力片，連續(xù)服用25～28天為1個療程。在服用該藥的第12～14天，開始加服安宮黃體酮片，每天服3～4片。在用藥1個療程后，應(yīng)停止服藥3～7天，以等待月經(jīng)來潮。然后，在下一個月經(jīng)周期的第5天開始服用第2個療程的藥物�；颊呷粢呀�(jīng)絕經(jīng)，或在用藥后沒有月經(jīng)來潮，或在做B超檢查時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的厚度小于5毫米，可連續(xù)服用3個療程的倍美力片(每天服1片)，并在第三個療程的第12～14天開始加服安宮黃體酮片(每天服3～4片)。倍美力片是一種混合性的天然雌激素，每片含雌激素0.625毫克。有些女性在服用倍美力片后會出現(xiàn)惡心、胃部不適、嘔吐等癥狀。此類女性可在晚飯后服用此藥或在用飯時服藥。如果在晚飯后服用此藥仍出現(xiàn)明顯的胃腸道不良反應(yīng)，則可改用雌激素貼片進行治療。

口服雌激素、孕激素和鈣爾奇D