中醫(yī)應(yīng)對習(xí)慣性流產(chǎn)的方法
習(xí)慣性流產(chǎn),中醫(yī)將其歸屬于胎漏、胎動(dòng)不安墮胎、小產(chǎn)、滑胎等范疇。中醫(yī)認(rèn)為胞宮與腎有密切的聯(lián)系,如《素問·奇病論》云:“胞脈者系于腎”。說明胞胎的維系、妊養(yǎng)首先責(zé)之于腎氣的盛衰。腎氣盛,任脈亦盛,胞宮充盈,胚胎得養(yǎng),胎兒乃成。因此,習(xí)慣性流產(chǎn)的病因主要在腎。若母體腎氣虧虛,沖任失固,則胎失所養(yǎng),胎動(dòng)不安,甚至屢孕屢墮。若先天腎精不旺,則胎兒不健,胎萎不長,導(dǎo)致流產(chǎn)。
筆者臨床治療習(xí)慣性流產(chǎn)以補(bǔ)腎養(yǎng)血、固沖安胎為原則,以壽胎丸加味。壽胎丸出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,由菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠四味組成。方中菟絲子、桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)腎氣固沖任,阿膠補(bǔ)血止血,合在一起用有補(bǔ)腎養(yǎng)血安胎之功。其適應(yīng)癥首重“腎虛”,其次“血虛”。習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)是以陰道出血、腰酸、腹痛、下墜為主,其與腎虛密切相關(guān),外與脾虛亦密切相關(guān)。脾為氣血生化之源,胚胎賴血營養(yǎng),若脾虛不足,胎失所養(yǎng),亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。筆者在壽胎丸補(bǔ)腎基礎(chǔ)上加黃芪、黨參、淮山藥益氣健脾;加白芍、甘草緩急止痛。
現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,補(bǔ)腎益氣中藥有調(diào)節(jié)免疫和內(nèi)分泌作用,菟絲子有雌激素樣作用,續(xù)斷含有大量維生素E,黃芪屬免疫激發(fā)型中藥,能提高T細(xì)胞比值,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。近年來研究表明,補(bǔ)腎中藥可通過母胎免疫調(diào)節(jié),使封閉抗體明顯增加,促使母體對胚胎免疫保護(hù)作用加強(qiáng),抑制母體對胚胎的免疫損傷而起到保護(hù)作用。中藥安胎治療可靠,無明顯副作用,對子代發(fā)育、智力、遺傳均無不良影響。
筆者近三年以上述方法已經(jīng)為100余位習(xí)慣性流產(chǎn)患者治療,臨床發(fā)現(xiàn)初潮年齡越早,保胎成功率就越高。因?yàn)槌醭蹦挲g較早的人腎氣足,沖任功能健全,保胎成功率就高;颊呷艏皶r(shí)治療,臥床休息,亦能提高成功率。患者妊娠后一般治療至孕3個(gè)月并超過以往流產(chǎn)的月份,可防再次殞墮。
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