急性乳腺炎發(fā)病因素是什么
乳腺炎是一種女性常見(jiàn)疾病,一般分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎,女性一旦患上乳腺炎就會(huì)給女性的身體帶來(lái)很大的影響,尤其是急性乳腺炎。那么急性乳腺炎發(fā)病因素是什么呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)了解一下。
1、乳汁淤積:乳汁有利于侵入細(xì)菌的繁殖。乳汁淤積的原因有:①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷而產(chǎn)前又未能及時(shí)矯正,使嬰兒吸乳困難,甚至不能哺乳。②乳汁過(guò)多,排空不完全。產(chǎn)婦不了解乳汁的分泌情況,多余乳汁不能及時(shí)排出而保留在乳內(nèi)。③乳腺管阻塞使排乳困難,如乳管本身的炎癥、腫瘤及外在壓迫,均可影響正常哺乳。
2、乳頭皸裂;分娩后產(chǎn)婦未能掌握正確的哺乳技巧,或嬰兒的含吮不正常,或過(guò)度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)等造成乳頭皸裂,使細(xì)菌沿乳頭小裂口入侵,并且經(jīng)淋巴管到達(dá)皮下及乳葉間組織而形成感染。乳頭皸裂時(shí),哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤積,為入侵細(xì)菌創(chuàng)造了繁殖條件。
3、細(xì)菌的入侵:本病致病菌多數(shù)為金黃葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌。細(xì)菌由乳頭皮膚破裂處或乳暈皸裂處進(jìn)入,沿淋巴管蔓延至乳腺小葉間及腺小葉的脂肪和纖維組織中,引起乳房急性化膿性蜂窩組織炎。亦有少數(shù)病例產(chǎn)后發(fā)生其他部位的感染并發(fā)癥,細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)播散至乳房,引起發(fā)病。
(二)發(fā)病機(jī)制
急性乳腺炎發(fā)病因素有什么?乳汁淤積和細(xì)菌侵入是急性乳腺炎的兩個(gè)重要因素。據(jù)悉,約40%正常產(chǎn)婦的乳汁中含有金黃葡萄球菌和白葡萄球菌存在,但不引起發(fā)病。初產(chǎn)婦易發(fā)急性乳腺炎與其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞和組織碎屑引起乳管的阻塞有關(guān)。阻塞乳管可使乳房組織的活力降低,加之乳汁淤積的分解產(chǎn)物,使之更有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,成為細(xì)菌很好的培養(yǎng)基。也有報(bào)道,哺乳后用吸乳器將乳汁吸盡,其患病率較哺乳后不吸盡乳汁的發(fā)病率可低1倍。
急性乳腺炎的發(fā)病過(guò)程大體經(jīng)歷乳管炎、乳腺炎和乳房炎3個(gè)階段。細(xì)菌侵入乳管,上行至腺小葉,停留在滯積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致乳管的急性炎癥。繼而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì),引起實(shí)質(zhì)性乳腺炎。細(xì)菌亦可從乳頭皸裂的上皮破損處沿著淋巴管到乳腺間質(zhì)內(nèi),引致間質(zhì)性乳腺炎。此階段未能及時(shí)治療,或治療不當(dāng),炎癥即向乳腺實(shí)質(zhì)以外的脂肪和纖維組織擴(kuò)散,導(dǎo)致急性乳房炎。炎癥局限,組織壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成乳房膿腫;若膿腫穿破到乳房后間隙的疏松結(jié)締組織內(nèi)時(shí),則形成乳房后膿腫。
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