高血壓伴有心率加快體重下降等需排查腫瘤
二十年來(lái),李女士血壓一直居高不下,最高時(shí)曾達(dá)220/130mmHg,雖然一直服用降壓藥,可是效果并不好。近日,因癥狀加重到醫(yī)院仔細(xì)檢查后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)腎上腺長(zhǎng)了個(gè)瘤子而導(dǎo)致血壓飆升。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科魏瓊主治醫(yī)師介紹,由于各種因素的限制,該患者沒(méi)有接受手術(shù)治療,目前通過(guò)保守藥物治療,已經(jīng)控制了腎上腺瘤的發(fā)展,她的高血壓癥狀已經(jīng)明顯地得到緩解。
李女士所患的是繼發(fā)性的高血壓,它與原發(fā)性高血壓不同。原發(fā)性高血壓大多與家族遺傳、肥胖、飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、職業(yè)等因素有關(guān),多發(fā)年齡為40~50歲。李女士的腎上腺腫瘤為腎上腺皮質(zhì)醛固酮瘤,腫瘤可以分泌一種叫醛固酮的激素。使患者出現(xiàn)中度至重度的高血壓、低血鉀、尿鉀排瀉增多及代謝性堿中毒,稱為原發(fā)性醛固酮增多癥。據(jù)了解,它是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓。以前認(rèn)為此病占高血壓患者的1%左右,隨著檢測(cè)手段的進(jìn)步,有學(xué)者認(rèn)為可以達(dá)到20%。所以,原發(fā)性醛固酮增多癥并不少見(jiàn),應(yīng)該引起患者和醫(yī)生的重視。
魏瓊提醒患者,發(fā)現(xiàn)自己患高血壓后,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除繼發(fā)性高血壓,切不可盲目吃降壓藥物。若發(fā)現(xiàn)高血壓病人伴有面色蒼白、心率加快、體重下降等癥狀,就要警惕腫瘤的發(fā)生。 特約記者 崔玉艷
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