中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，只能治慢性病，不能治急癥。其實，這種看法有失偏頗。專家指出，與西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥在急診急救方面的作為鮮為人知，但其實從中醫(yī)的發(fā)展史來看，中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展是以治療急癥為突破口的，中醫(yī)藥在急救方面一直很有特色。比如，歷代醫(yī)家總結(jié)的一些方劑如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用。

　　中醫(yī)藥救急副作用小費用低

　　“中醫(yī)藥治療急癥的確切療效，我們?nèi)粘Ｉ�活中的例子就有不少。如中風(fēng)早期服用安宮牛黃丸，對暈厥患者按壓人中，胸悶胸痛含服復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丹等，這些常識不少老病號早已耳熟能詳�！睆V州市中醫(yī)院急診科主任、副主任中醫(yī)師李澤恩指出，中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，中醫(yī)只能治慢性病，不能治急癥。這其實是對中醫(yī)藥的誤解。

　　“其實中醫(yī)治療急癥歷史十分悠久，內(nèi)容也很豐富。歷代醫(yī)家總結(jié)的一些方劑如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用�！睋�(jù)李澤恩介紹，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入，中醫(yī)急診學(xué)的內(nèi)涵也發(fā)生了巨大的變化，它不再是單純以中藥湯劑和針灸推拿為主要治療手段，而是以中醫(yī)急診學(xué)理論為主體，以“古為今用”、“洋為中用”為原則，吸取現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)之所長的中西醫(yī)結(jié)合治療各科急危重癥的一門新興醫(yī)學(xué)。

　　李澤恩說，在治療急癥中，越來越多的中藥因其療效明顯而被認可，如清開靈、血栓通、尿毒清、痰熱清等都已成為不少中醫(yī)院搶救急危重癥病人得心應(yīng)手的藥物，在急診醫(yī)學(xué)中扮演越來越重要的角色。當然，除了這些，富有中醫(yī)特色的診療方法還有很多：比如，耳尖、少商穴針刺放血治療高熱、扁桃體腫大，參附針治療心力衰竭、休克，醒腦靜治療各種原因?qū)е碌囊庾R障礙，云南白藥治療消化道出血，等等。雖然很多急癥還是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的救治為主，但我們中醫(yī)院通過多年來的實踐，已經(jīng)證明合用中醫(yī)藥治療方法，可以明顯提高療效，減少副作用，縮短療程，降低醫(yī)療費用。

　　怕?lián)�風(fēng)險，中醫(yī)師也慣開西藥

　　不少人提出疑問：既然中醫(yī)的發(fā)展是以治療急癥為突破口的，中醫(yī)在某些方面的急救手段這么了得，為什么目前即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)藥在急診的臨床應(yīng)用上所占的比例仍遠遠過不了半?李澤恩解釋說，目前，相關(guān)的中醫(yī)法規(guī)仍沒出臺，較難界定醫(yī)療效果也使中醫(yī)藥在急救中的應(yīng)用受到了影響，造成部分中青年醫(yī)師在急診醫(yī)療實施中安全感低、怕?lián)�風(fēng)險，因此，不少中醫(yī)院都會不同程度地存在著“西藥保險”、“中藥點綴”的思想。

　　目前，中醫(yī)在治療急性中風(fēng)、腎病綜合征外感發(fā)熱、急性心肌梗死、急腹癥、燒傷、多臟器衰竭等領(lǐng)域所取得的新成果，突出地反映在提高了臨床療效。為適應(yīng)急癥的需要，中藥劑型改革也日益受到重視，多劑型、多途徑給藥，中藥注射劑、氣霧劑、口服液、速效溶劑、栓劑、舌下含服等新劑型，療效更加可靠、安全，使用更方便，為中醫(yī)急癥的發(fā)展提供了很好的物質(zhì)基礎(chǔ)，如能促進相關(guān)中醫(yī)法規(guī)的出臺，中醫(yī)藥在急診中將能更有所作為。

　　臨床急診也常用中藥

　　據(jù)李澤恩介紹，臨床上，急診對中藥的需求量很大。在休克、昏迷、大出血、急性疼痛、急性中毒、急性心、腦、肺、肝、腎衰竭，心、腦、肺、腎復(fù)蘇方面可供應(yīng)用的成藥較少。急診中藥的應(yīng)用主要是以注射劑及成藥丸、散、片劑為主，中藥煎劑仍較少用。

　　他列出較常用的特色中藥如下：

　　復(fù)方丹參滴丸、氣霧劑、注射液：多用于心血管缺血性疾病的臨床急救，以用于治療心絞痛、高血壓、心肌梗死，腦梗塞。

　　安宮牛黃丸：在此丸藥基礎(chǔ)上改進研制的醒腦靜注射液具有芳香開竅、醒神止痙、清熱解毒等作用，是治療中風(fēng)、癲癇、高熱、高血壓腦病、急性一氧化碳(CO)中毒、急性乙醇中毒等的急救藥物。

　　雙黃連粉針：具有抗病毒、抗菌譜廣的特點，治療上呼吸道感染，尤其是小兒肺炎療效顯著。

　　參附注射液：具有強心升壓、抗休克等作用，且在改善血壓、改善末梢循環(huán)方面優(yōu)于單純西藥效果。靜脈注射藥物因藥液可直接注入血液，迅速達到有效血藥濃度。

　　麝香保心丸：急救時具有緩解血管痙攣，擴張冠脈的特性，直接緩解心肌缺血和迅速控制心絞痛癥狀。相比硝酸酯類藥物，起效時間和緩解率近似，且不良反應(yīng)少、禁忌癥少、不出現(xiàn)耐藥情況。

　　速效救心丹：增加冠脈血流量，迅速緩解心絞痛，用于冠心病胸悶憋氣，心前區(qū)疼痛，對絕大多數(shù)患者能在2～10分鐘內(nèi)起作用。

　　注射用血栓通：活血祛淤，通脈活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。

　　尿毒清顆粒：通腑降濁，健脾利濕，活血化淤。用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期，中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血淤癥者。

　　云南白藥：在急診常用于大咯血和消化道出血時，療效較確切。