中國醫(yī)學，源遠流長，博大精深�，F(xiàn)代科學的飛速發(fā)展，給古老的中醫(yī)注入新的活力。但在西醫(yī)的沖擊下，中醫(yī)的優(yōu)勢在哪里，發(fā)展方向又如何？

　　編者按： 中國醫(yī)學，源遠流長，博大精深。現(xiàn)代科學的飛速發(fā)展，給古老的中醫(yī)注入新的活力。但在西醫(yī)的沖擊下，中醫(yī)的優(yōu)勢在哪里，發(fā)展方向又如何?為此，我們走訪了陳鏡合教授。陳教授專長對心血管疾病的治療，特別以中醫(yī)為主，用中西醫(yī)結(jié)合的方法救治危重病人取得了顯著療效。

　　陳鏡合：廣州中醫(yī)藥大學內(nèi)科首席教授、博士導師

　　一個晴朗的早晨，我們?nèi)缂s來到陳教授的辦公室。陳教授精神爽利、思維敏捷，看不出已六十開外了。話題一開，我們就切入主題：“在人們心目中，中藥要慢慢地煲，對急癥則力不從心，急診成了西醫(yī)的專長，中醫(yī)院怎樣搞急診呢?”

　　把西醫(yī)的優(yōu)勢拿過來，發(fā)揮我中醫(yī)特色

　　陳教授肯定地說：“首先要明確，甚么是中醫(yī)，甚么是西醫(yī)?中醫(yī)和西醫(yī)是中國人人為分開的，離開中國無所謂中醫(yī)和西醫(yī)，只有世界醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學。而傳統(tǒng)醫(yī)學里面的重要組成部分，屬于中國的部分是中醫(yī)。中醫(yī)只是世界醫(yī)學的一部分�，F(xiàn)在說中醫(yī)搞急診，首先要明確這個大前提。有人認為，在急診中，X光、CT等所有醫(yī)療儀器，都是西醫(yī)的，其實不然。這些都是現(xiàn)代科學技術(shù)，現(xiàn)代科學技術(shù)是現(xiàn)代人所共有的，不是西醫(yī)專利。因此要把現(xiàn)代所有有利于病人的醫(yī)學科技成果都拿過來，為我所用。我們的急診室，西醫(yī)院有的，我們都有;西醫(yī)院沒有的，我們也力爭有。西醫(yī)院能做的，我們都能做;西醫(yī)院不能做的，我們有的也能做。有人問，你們中醫(yī)院怎樣搞急診?其實我們是‘洋為中用，古為今用’，把西醫(yī)優(yōu)勢的部分拿過來，發(fā)揮我中醫(yī)特色�！�

　　青出于藍勝于藍

　　我們接著問：“那么， 加入了現(xiàn)代醫(yī)學科技，傳統(tǒng)醫(yī)學的精華會喪失嗎?”

　　陳教授有點激動：“有人說，中國古代沒有西醫(yī)，照樣治好那么多人。這觀點不符合客觀事實，以前中醫(yī)治好許多人，但治不好的更多。以前用蔥來導尿(對尿潴留患者)，用蘆管塞進鼻孔做人工呼吸，在當時歷史條件下是先進的，但現(xiàn)在還有人用蔥來導尿，用蘆管來做人工呼吸嗎?我們也不可能依靠‘三個手指頭’(把脈)去治急癥�！�三個手指頭’是我們老祖宗的東西，不能代表現(xiàn)今�，F(xiàn)在是上月球的時代，人造衛(wèi)星的時代，現(xiàn)在的畢竟比過去的好，青出于藍勝于藍。如果不承認這個事實，整天說我是三代名醫(yī)，有獨步單方，行不通的!”

　　用西醫(yī)贏得時間，再用中醫(yī)補西醫(yī)的不足

　　我們似乎在與陳教授唱反調(diào)：“既然是中醫(yī)院，要發(fā)揮中醫(yī)特色，搶救病人也應(yīng)該以中醫(yī)藥為主，西醫(yī)在其中扮演甚么角色?”

　　“中西醫(yī)結(jié)合是我們的方向，中西結(jié)合的作用是互補，即中醫(yī)補西醫(yī)的不足，或西醫(yī)補中醫(yī)的不足。對于大多數(shù)危重病人的搶救，一開始我們都用西醫(yī)。用西醫(yī)贏得時間后，我們考慮西醫(yī)治療存在的問題，加用中藥，希望能彌補西醫(yī)的不足。例如急性心肌梗死，我們主張在發(fā)病的六小時內(nèi)進行溶栓治療，如果超過六小時效果尚不明確，在沒有合并癥和嚴密的心電監(jiān)護的情況下，可用純中藥辨證施治，或用復方丹參注射液、清開靈注射液、麗參注射液、參附注射液等中藥針劑�！�

　　對中西醫(yī)結(jié)合，我們早有所聞，但并不理解，于是搶著問：“中西醫(yī)結(jié)合是不是胃的‘結(jié)合’，中藥西藥一齊灌?”

　　陳教授作了個形象的比喻：“這是中西混合，不是中西結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合就好象把氫離子和氧離子加起來，變成了水。而中西醫(yī)混合就像油和水加起來。中西醫(yī)結(jié)合起到互補作用。如心跳驟停，進行心肺復蘇搶救，復蘇后加用中醫(yī)辨證與靜脈注射中藥針劑，如醒腦靜、生脈注射液、參麥注射液、川芎嗪注射液等，能起到單獨用中醫(yī)或西醫(yī)所不能起的作用。又如高度房室傳導阻滯，出現(xiàn)心源性腦缺血綜合征，可以先用臨時心臟起搏器贏得時間，再加用中藥進行觀察，會出現(xiàn)意想不到的效果。又如肺結(jié)核，用中醫(yī)治療，控制了癥狀，但病灶越來越大的也有。如果用西藥抗癆，再加上中藥，就解決這個問題。不懂西醫(yī)，思路就不同了。但要達到這個高度，不是人人都做得到，也不是每一個病都用得到，目前還需要不斷的努力。中西醫(yī)混合是它的初級階段，目前也可取，因為要有這個過程才能發(fā)展�！�

　　中藥在急診治療上的前景

　　最后，我們問：“中藥使用不夠方便快捷，中藥怎樣用于搶救病人?”“關(guān)鍵是劑型改革，例如純中藥制劑生脈注射液、麗參注射液、參麥注射液、清開靈注射液，這些有很多，正在摸索過程中。隨著中藥的制劑的增多，中藥急救的前景也會越來越好。近百年來，麻醉、無菌、靜脈給藥，使西醫(yī)飛躍。中藥劑型如果不能靜脈給藥，中醫(yī)急診就很難開展�！辈恢�不覺，已采訪了一個小時。我們一個個“難纏”的問題，陳教授都回答得清楚明了。當我們走出繁忙的中醫(yī)院時，心里豁然開朗，中國傳統(tǒng)醫(yī)學就像老樹發(fā)新芽，正蓬勃發(fā)展，將使人類明天更健康長壽。