中醫(yī)是如何治療骨關(guān)節(jié)病的
骨關(guān)節(jié)病包括增生性骨關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病機(jī)理是:構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織出現(xiàn)變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺或出現(xiàn)滑膜增厚等變化,從而發(fā)生骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生而導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。因此,當(dāng)病變關(guān)節(jié)承受異常重量時(shí),就會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。通常,該病好發(fā)于手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等關(guān)節(jié)部位。
中醫(yī)認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)病屬于“痹癥”范疇,多為肝腎虧虛、氣血瘀滯所致,按照該病發(fā)生的原因可將其分為多種類型。那么,中醫(yī)怎樣治療各種類型的骨關(guān)節(jié)病呢?
1.肝腎虧虛型:該型的骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等部位關(guān)節(jié)疼痛。疼痛以酸痛為主,疼痛部位喜按喜揉,遇勞痛甚,休息時(shí)痛輕,常反復(fù)發(fā)作。該癥患者還常伴有腰膝無力、面白肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)等癥。此類患者在治療上應(yīng)以補(bǔ)益肝腎為主,可選用杞菊地黃丸加減,其方藥組成為:枸杞子、菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、石斛各10克,每日一劑,用水煎服。也可選用中成藥骨刺平片,每次口服5片,每日服3次;或選用壯骨關(guān)節(jié)丸,每次口服6克,每日服2次,早晚飯后服用;或選用天麻片,每次口服4片,每日服3次。
2.瘀血阻滯型:該型的骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等部位關(guān)節(jié)疼痛,該種疼痛痛有定處,動(dòng)則加劇,痛劇者不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按。該癥患者常伴有舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀。此類患者在治療上應(yīng)以活血化瘀、理氣止痛為主,可選用桃紅四物湯加減,其方藥組成為:桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、水蛭、三七(研粉)、地龍、黨參、蒲黃各10克,全蟲、紅花各5克,每日一劑,用水煎服。也可選用中成藥活血止痛膠囊,每次口服4粒,每日服3次;或選用云南白藥膠囊,每次口服2粒,每日服2次;或選用腰息痛膠囊,每次口服2粒,每日服3次。
3.風(fēng)寒濕阻型:該型的骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等部位關(guān)節(jié)疼痛,該種疼痛有沉重感,常逐漸加重,雖靜臥也不緩解,遇陰雨天疼痛加劇,疼痛部位常轉(zhuǎn)側(cè)困難。該癥患者常伴有舌苔白膩,脈沉而遲緩。此類患者在治療上應(yīng)以祛寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)為主,可選用蠲(音捐)痹湯加減,其方藥組成為:羌活、姜黃、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、防風(fēng)、桑枝、桂枝、葛根、獨(dú)活、威靈仙各10克,炙甘草5克,每日一劑,用水煎服。也可選用中成藥寒濕痹顆粒,沖服,每次服10克,每日服2次;或選用骨刺消痛液,每次口服30毫升,每日服3次;或選用追風(fēng)透骨丸,每次口服6克,每日服2次。
骨關(guān)節(jié)病患者除可內(nèi)服中藥外,還可外用下列中成藥配合治療,以便提高療效:
(1)中華跌打丸:取本品1-2丸,研碎,加適量白酒,將其調(diào)為稀糊狀,將藥糊均勻地涂敷于關(guān)節(jié)疼痛處,用紗布包扎,用膠布固定,每日換藥一次,外敷時(shí)可適時(shí)在敷料上滴入白酒,以保持濕潤(rùn),借以增強(qiáng)療效。一般患者連續(xù)用藥7-10天,即可起到活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。
(2)腰痛靈膠囊:取本品4粒,于睡前半小時(shí)用黃酒對(duì)少量溫開水送服;另取腰痛靈膠囊2粒,去掉膠囊,用黃酒將其調(diào)為稀糊狀,外敷于患部疼痛處,用紗布包扎,用膠布固定,每日換藥一次,7天為一個(gè)療程,連續(xù)用藥兩個(gè)療程,可起到活血通絡(luò)、散瘀止痛的作用。
(3)傷濕止痛膏:取本品一張貼于關(guān)節(jié)疼痛處,每日換藥一次,可起到祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。也可選用麝香追風(fēng)膏、麝香虎骨膏、云南白藥貼膏等。
(4)骨痛貼膏:取本品一張貼于關(guān)節(jié)疼痛處,每次(每張)貼敷12小時(shí),每日貼一次,7天為一個(gè)療程,連續(xù)用藥1~2個(gè)療程,即可起到祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。
(5)正骨水:取少量本品放于手掌上,然后用手掌將患處皮膚按摩至有溫?zé)岣校賹崴旁诨继師岱,每次?0~30分鐘,每日敷2~3次,可起到活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的作用。
(6)骨質(zhì)增生一貼靈:取本品一張貼于關(guān)節(jié)疼痛處,每次(每張)貼12小時(shí),每日貼一次,15~20天為一個(gè)療程,可起到活血化瘀、散寒通絡(luò)、除風(fēng)祛濕、散結(jié)止痛的作用。
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