對(duì)于發(fā)熱這一癥狀，中醫(yī)治療方法多種多樣，有紛繁復(fù)雜之感。然眾多農(nóng)村醫(yī)生對(duì)此并不是有非常清楚的認(rèn)識(shí)，誤治現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，尤其是濫用清開(kāi)靈注射液，造成發(fā)熱不退，病情遷延，或熱勢(shì)反漲。臨床證實(shí)，對(duì)于氣、營(yíng)和血分有熱的病人，清開(kāi)靈注射液都有著卓越的療效，病人的舌質(zhì)多紅或紅絳，脈呈實(shí)象。而對(duì)于有表證、濕邪郁滯、食滯和陽(yáng)虛的發(fā)熱等則禁用或慎用清開(kāi)靈注射液。所以要分清病因，辨證選用清開(kāi)靈注射液等寒涼藥物。今就2例泌尿系感染病案進(jìn)行舉例說(shuō)明。

 案1  患者劉某，女性，67歲，于2007年1月13日20時(shí)因高熱神昏2天住院治療。患者長(zhǎng)期留置尿管，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞，排除感染性休克等診斷。入院時(shí)體溫41℃，舌質(zhì)紅降，脈洪數(shù)。予以物理降溫，清開(kāi)靈注射液60ml靜點(diǎn)每日一次，頭孢哌酮鈉3.0g靜點(diǎn)日二次，并給予補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素等治療。半天后，患者神清熱退，2天后舌象轉(zhuǎn)復(fù)正常，改清開(kāi)靈注射液40ml靜點(diǎn)每日一次，頭孢哌酮鈉3.0g靜點(diǎn)日二次。6天后，患者要求出院，囑繼續(xù)予抗生素靜點(diǎn)，注意更換尿管等。

 案2  患者易某，女性，16歲，于2007年8月19日14時(shí)就診，主因高熱3天求治，最高體溫40.5℃,初有惡寒感，在家靜脈滴注頭孢曲松鈉和清開(kāi)靈注射液，病情無(wú)好轉(zhuǎn),今早體溫仍39℃�；颊攥F(xiàn)體溫39.1℃，表情自如，腰困，輕微口渴而不喜飲水，無(wú)頭痛、咽喉痛、顏面潮紅、視無(wú)模糊及顏面、肢體浮腫等癥。尿常規(guī)：PRO＋1，BLD±，WBC20～30/HP，血常規(guī)檢查：GR%85，PLT等均正常。舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。予中藥方如下：杏仁10g，薏苡仁15g，蘇梗10g，香薷10g，厚樸6g，滑石15g，甘草3g，蘆根20g，白茅根30g。三劑水煎服。藥房無(wú)香薷而缺之不用，當(dāng)晚體溫38.2℃,第2天早36.5℃,下午又出現(xiàn)高熱達(dá)39℃,囑其將兩劑藥分4次睡前服完，當(dāng)晚熱退，翌日早晨體溫35.8℃。8月21日上午復(fù)診，前方去香薷加防風(fēng)10g，三劑。水煎服，日一劑。此后再無(wú)發(fā)熱等癥，現(xiàn)已入學(xué)，一切正常。