中醫(yī)內(nèi)科的常見癥狀之頭痛
很多疾病的癥狀是頭痛,例如:高血壓病、腦血管意外,除此之外疼痛也會(huì)單獨(dú)的出現(xiàn),下面小編為您介紹頭痛的病因病理、頭痛的診斷要點(diǎn)、頭痛的辯證分型,一起來看看吧!
【病因病理】
頭痛的病因可分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感頭痛多因感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪,而以風(fēng)邪為主;內(nèi)傷頭痛與肝、脾、腎三臟有關(guān)。此外,外傷跌仆,久病人絡(luò),氣滯血瘀,脈絡(luò)瘀阻,亦可導(dǎo)致頭痛。
病理變化為六淫之邪外襲,上犯巔頂,邪氣稽留,阻遏清陽,氣血不暢,阻遏絡(luò)道而致頭痛。因于肝者,一因情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一因火盛傷陰,肝失濡養(yǎng),或腎水不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虧,肝陽上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不足,腎精久虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展,而為頭痛。因于牌者,多系饑飽勞倦,或病后產(chǎn)后體虛,脾胃虛弱,生化不足,或失血之后,營(yíng)血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡(luò),而致頭痛;或飲食不節(jié),嗜食肥甘,牌失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,上蒙清空,阻遏清陽而致頭痛。至于外傷跌仆,久病人絡(luò),氣滯血瘀,脈絡(luò)瘀阻,不通則痛,每易致頭痛。
【診斷要點(diǎn)】
1.可有高血壓、動(dòng)脈硬化等病史。
2.頭痛可發(fā)于顳部或頭頂,也可無固定部位。
3.頭痛發(fā)作時(shí)可為刺痛、鈍痛、脹痛。
4.體檢一般無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
【辯證分型】
1.風(fēng)寒頭痛癥狀:頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,遇風(fēng)尤劇,惡風(fēng)畏寒,口不渴。舌苔薄白,脈浮。
證候分析:頭為諸陽之會(huì),風(fēng)寒外襲,循太陽經(jīng)上犯巔頂,清陽之氣被遏,故頭痛乃作;太陽經(jīng)主一身之表,其經(jīng)脈上性巔頂,循項(xiàng)背,故其痛連及項(xiàng)背;
風(fēng)寒束于肌表,衛(wèi)陽被遏,不得宣達(dá),故惡風(fēng)畏寒;無熱則口不渴;苔薄白,脈浮均為風(fēng)寒在表之征。
2.風(fēng)熱頭痛癥狀:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘渡黃。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。
證候分析:熱為陽邪,其性炎上,風(fēng)熱中于陽絡(luò),上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂;面紅目赤,亦為熱邪上炎之征;風(fēng)熱之邪犯衛(wèi),故發(fā)熱惡風(fēng);
熱盛耗津,則口渴欲飲,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈浮數(shù)均為風(fēng)熱邪盛之象。
3.風(fēng)濕頭痛癥狀:頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便或塘。苔白膩,脈儒。
證候分析:風(fēng)濕外邪,上犯巔頂,清空為邪阻遏,故頭痛如裹;脾司運(yùn)化而主四肢,濕濁中阻,脾陽為濕所困,故見肢體困重,納呆胸悶;濕邪內(nèi)蘊(yùn),不能分清泌濁,故小便不利,大便或溏;苔白膩,脈濡均為濕濁中阻之象。
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