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止嗽散的方義分析!

止嗽散的方義分析!

止嗽散可以宣利肺氣,疏風(fēng)止咳,以桔梗、白前為君藥,治肺氣不宣,百部、紫苑止咳化痰,新久咳嗽皆宜,佐荊芥、陳皮,以疏風(fēng)解表和理氣化痰,甘草為佐使之藥。
 
以桔梗、白前做君藥主要考慮的是他出發(fā)點(diǎn)指的,它主要是肺氣不宣,宣降肺氣。特別是很多外感以后引起的肺氣不宣,桔梗、白前總體從藥物性質(zhì),寒涼屬性來(lái)講,結(jié)合一些偏平性的,桔梗開(kāi)宣肺氣,也能有一定的化痰作用,白前降肺氣,兩味相配,一升一降,體現(xiàn)出宣,對(duì)肺氣來(lái)說(shuō),一宣一降,能夠化痰止咳,也是常用的。百部、紫菀的使用,是由針對(duì)這兩味藥適應(yīng)面很廣來(lái)的。第一個(gè)特點(diǎn),它都可以用于新久咳嗽,外感咳嗽常配,病程較短的,內(nèi)傷咳嗽病程較長(zhǎng)的,這兩個(gè)藥也常配,也常使用。

百部平性,紫菀偏溫,它既能入氣分,又能入血分,溫而不燥,溫潤(rùn)。它和冬花有一點(diǎn)差別。所以不管是寒熱咳嗽,配伍得當(dāng),這兩個(gè)都能使用,都常用的。溫而不燥,溫潤(rùn),所以說(shuō)它和平。溫而不燥,潤(rùn)而不膩,新久咳嗽皆宜,止咳化痰常用的。所以君藥、臣藥的相配,就成為方中一個(gè)主體,這四味藥有很多共性。經(jīng)過(guò)這個(gè)選擇,因?yàn)樗皇轻槍?duì)某一個(gè)病人在使用,普遍的外感之后,留下肺氣不宣,以宣降肺氣為主要治療目的。

佐藥,荊芥,《傷寒門(mén)》里的方,是它有荊芥了。荊芥辛而微溫,但也有現(xiàn)在中藥書(shū)里說(shuō)到它偏平性,但總體上公認(rèn)辛而微溫,恰恰是這辛溫解表藥當(dāng)中最和平的,起到一些疏風(fēng)解表的作用。

用陳皮理氣化痰,考慮到肺氣不宣以后,多少會(huì)產(chǎn)生痰。陳皮理氣而能化濕,有助于化痰,防止產(chǎn)生痰阻氣機(jī),更不利于肺氣的宣降,這是佐藥。

甘草可以看做使藥,又兼佐藥的作用。功兼佐使之用,它既可以和桔梗利咽止咳,《傷寒論》上有桔梗甘草湯,結(jié)合以后是我們清利咽喉常用的一種基本組合。甘草也能調(diào)和諸藥。