銀翹散的使用注意!
銀翹散的辨證要點(diǎn)是初起發(fā)熱重,惡寒輕,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,咽痛口渴,脈浮數(shù),夾濕者不適合使用,在煎服法方面,銀翹散不宜久煎,湯劑為宜。
初起發(fā)熱重,惡寒輕,從開(kāi)始感受風(fēng)熱病邪,或風(fēng)溫初起,可以有微惡寒,但以發(fā)熱為主,初起發(fā)熱重,惡寒輕,后面可以但熱不惡寒,這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的;咽痛、口渴,它重要的兼證是咽痛,常見(jiàn)的;口渴是根據(jù)溫?zé)岵⌒埃肜锏囊环N不同程度,反映的明顯程度不同;脈浮數(shù),這是使用它的一個(gè)辨證的要點(diǎn)。
使用注意:風(fēng)寒和濕溫病,夾濕的不適合使用。
服用方法:不宜久煎!稖夭l辨》的銀翹散的煎服法要求,〝香氣大出,即取服,勿過(guò)煮,肺要取輕清,過(guò)煮則味厚入中焦也〞。這段話的意思,前面的好理解,即取服,不能過(guò)煮,肺要取輕清,非輕不舉!做為衛(wèi)分,上焦為主的,是〝上焦如羽,非輕不舉〞這個(gè)原則。過(guò)煮味厚入中焦,是什么意思?
入中焦指的是氣分。味厚相對(duì)辛涼來(lái)講,就是里面往往以苦寒為主。辛涼的成份,芳香辟穢成分,過(guò)煮則揮發(fā)了,味厚就是剩下來(lái)的、苦寒類的,那個(gè)清氣分的,清里的這個(gè)為主了。所以銀翹散的煎服法要求,是必須重點(diǎn)掌握的。它是保證這個(gè)方療效的一個(gè)很重要的前提。當(dāng)然做為劑型選擇上也應(yīng)該注意,這個(gè)方本身用的是煮散劑。為杵散以后要煎服,煎一下,時(shí)間很短。他原來(lái)說(shuō)沸三五沸,開(kāi)三五開(kāi),形容它很短,香氣大出,即取服,當(dāng)然你做成丸劑以后會(huì)影響療效。丸者緩也。尤其是證情較重,那更應(yīng)該做湯劑,湯者蕩也,因?yàn)樗魃⿴в袦珓┨攸c(diǎn),藥力布散快,發(fā)揮作用,吸收快。
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