麻杏石甘湯的動(dòng)態(tài)癥狀!
麻杏石甘湯可以辛涼疏表、清肺平喘,治療外感風(fēng)寒,邪熱壅肺證。整方以辛散、寒涼清里相結(jié)合,癥狀上,有汗或無(wú)汗,苔薄白或黃,這是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,藥物劑量也可因此而變。
但整方的用藥呢,因?yàn)楸砝锿,所以辛散、寒涼清里相結(jié)合,辛和涼,辛涼透表,意義是麻黃是辛散,石膏是寒涼,相結(jié)合辛涼,同時(shí)從病機(jī),完整病機(jī)是表里同病,還是外寒內(nèi)熱,盡管以內(nèi)熱為主,所以還是辛和涼的結(jié)合。所以把它歸在辛涼解表劑里面。但是要明白有表證沒(méi)表證,都能用。不是說(shuō)一定要有傷寒由表入里,由表這個(gè)過(guò)程。溫?zé)岵⌒坝尚l(wèi)分到氣分的過(guò)程。都是表里同病,這個(gè)運(yùn)用當(dāng)中不一定。但是從這個(gè)證的形成,這兩種可能最后都是郁而化熱,形成邪熱壅肺了。
表邪未盡,邪熱壅肺證,以脈浮數(shù),身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴為辨證要點(diǎn),麻杏石甘湯治療的是一個(gè)動(dòng)態(tài)癥狀,即有汗或無(wú)汗,苔薄白或黃
。所以它最后內(nèi)熱形成了,表邪未盡,是這樣一個(gè)特點(diǎn)。表邪未盡,可以看得出浮脈,總體上以里熱為主,所以脈數(shù)。所以脈浮數(shù)。邪熱壅肺是這個(gè)方證的主要臨床表現(xiàn),身熱不解,發(fā)熱明顯,甚至于有的發(fā)熱較重?饶鏆饧笨却,咳喘嚴(yán)重的甚則鼻煽,鼻翼煽動(dòng),熱邪傷津產(chǎn)生口渴,所以表里同病,突出在里熱和肺熱。當(dāng)然由于表可以有表邪未盡,里呢邪熱肺壅形成,這里有個(gè)動(dòng)態(tài)癥狀,反應(yīng)出由表入里不同的階段一些標(biāo)志。有汗階段是入里了,無(wú)汗表還明顯,或者是表寒很清楚,很顯著。有汗呢,汗越多就入里程度越重。熱邪迫津外泄了。苔薄白或黃苔,有反映了邪在表的程度,和入里的程度。這做為一種動(dòng)態(tài)癥狀。
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