柴葛解肌湯的病機(jī)特點(diǎn)!
柴葛解肌湯的作者陶華,陶節(jié)庵,他喜歡用經(jīng)方時方匯通,所以它的學(xué)習(xí)意義體現(xiàn)了經(jīng)方派和時方派的匯通嘗試。柴葛解肌湯治療的是陽明表征。
所謂匯通嘗試,你組織的方要用很多時方習(xí)慣用藥配伍,這種基本結(jié)構(gòu),但是理論又要尊重經(jīng)方,所以比方說九味羌活湯或敗毒散這些,那純粹就是時方,就是后來人們總結(jié)一些,到那個階段那種理論基礎(chǔ),不完全框在古代經(jīng)方,《傷寒》、《金匱》的思想范圍內(nèi)。他每次都要沾一點(diǎn)經(jīng)方的相關(guān)理論,但用了具體法這些都是時方。這個應(yīng)該是一個進(jìn)步,他創(chuàng)造了很多行之有效的方。像這個方,治療流行性感冒,大家往往很早就想到這個方,效果很好。是臨床一個很常用的方。
但就由于他訂出這個方病機(jī)是治什么?原書講是治陽明表證,這句話大家就很難說了。有的學(xué)方劑的同學(xué),《傷寒》都還沒學(xué),就算學(xué)了《傷寒》的,這個表證太陽病,怎么出來陽明表證呢?所以它是治療三陽合病,或者由太陽病初犯陽明,這個階段的一種常用方。從它原義來講,這類病,在太陽病純表證階段已經(jīng)開始入里了。入里以后可能涉及到少陽,可能涉及到陽明,由太陽轉(zhuǎn)少陽,或者太陽傳陽明,或者形成一種三陽合病,三陽證都有,或者太陽初傳陽明,三陽合病當(dāng)中陽明占有很重要地位。它既然進(jìn)了陽明了,陽明在仲景的六經(jīng)辨證架構(gòu)里考慮,到陽明邪正斗爭劇烈就是說外邪入里,整體的氣血抗邪,邪正斗爭劇烈,陽證,熱證,兩個基本類型。一個是經(jīng)證,一個是腑證!秱摗肥沁@樣一個觀念。這種三陽合病,或者初犯陽明這種階段,怎么表述呢?他就補(bǔ)充了,說這個階段,不管是三陽合病,陽明證出來了,或者太陽到陽明了,都是初起,剛進(jìn)陽明,陽明證有了,但是并不能像白虎湯證一樣的陽明經(jīng)熱那么重,內(nèi)熱那么重。過渡,他把它稱之為在陽明證當(dāng)中的表證,以區(qū)別于陽明經(jīng)證。
陽明表證這個理論出現(xiàn)以后,后世沒有人引用過,也就是沒有人承認(rèn)這個,所以直到現(xiàn)在他一個人說了,它很多治法,自己也取了不少名字,這個治法在他的《傷寒六書》里,他的治法收集的文章,那個篇章叫《殺車捶法》,這也是一個新起的提法,組成里面有“《殺車捶法》加石膏一錢”,有的簡稱叫捶法,這是他一個篇章名稱,但目前一般組成里,這方里的石膏算正式組成。所以背誦方歌,記組成,石膏算正式組成了,盡管它也是一種動態(tài)的使用。
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