柴葛解肌湯的證候分析!
柴葛解肌湯的主證是外感風(fēng)寒,郁而化熱證。在臨床上,柴葛解肌湯很常用,是外感風(fēng)寒,表證仍在,但已化熱的主要治法。臨床上它涉及了幾組藥,使你針對在不同階段,不同方面?zhèn)戎,來調(diào)整使用。
什么陽明表證,什么三陽合病,主證外感風(fēng)寒,郁而化熱證。首先肯定就是說初起是風(fēng)寒,現(xiàn)在放在辛涼解表里,是由于它外有表邪要散,要辛散,由于它已經(jīng)開始入里化熱了,所以要結(jié)合寒涼清熱。這方里有黃芩和石膏。清泄里熱的藥,和外面的透散,羌活、白芷這類,它結(jié)合的,體現(xiàn)辛散的一個結(jié)構(gòu)。外寒逐漸入里,他描述個動態(tài)過程,他說:惡寒漸輕,身熱增盛,無汗頭痛,惡寒雖然在漸輕,發(fā)熱在升,增盛,它仍然是由風(fēng)寒外感開始的,所以這一部分描述的主要是在太陽的特點。邪在太陽,正在動態(tài)往里,逐漸化熱這個過程。
少陽、陽明開始見到里熱,熱入里了,見到少陽、陽明證了。目疼鼻干,心煩不眠,眼眶痛,這都反映出陽明的經(jīng)熱,一部分陽明經(jīng)熱出現(xiàn),結(jié)合前面身熱增盛,熱越來越高,相對寒越來越輕了。反映陽明之熱。郁而化熱陽明之熱的一些代表性癥狀。當(dāng)然像這個咽干耳聾,心煩,這個反映出少陽證常有的癥狀。所以有的說三陽合病,有的太陽陽明合病,總之是描述一種傷寒的寒邪入里化熱,里熱在形成的一個過程,它完全是一個動態(tài)過程。
臨床上它涉及了幾組藥,使你針對在不同階段,不同方面?zhèn)戎,來調(diào)整使用。它是這么一個思想。這個方經(jīng)過靈活運用,應(yīng)該說用于外感風(fēng)寒起始的病,在發(fā)展化熱過程當(dāng)中熱像逐漸明顯,這個方是個常用方,而且效果很好。因為一些流行性感冒之類,化熱很快,熱像很顯著。所以用它做為基礎(chǔ),進(jìn)行靈活加減的話,很適應(yīng)的,很多地方剛剛出來,預(yù)防,這些都用這個方作為基本方劑了。
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