黃芩黃連黃柏都能夠清熱瀉火，作為一個(gè)清熱瀉火藥，都可以用于溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C，能夠清氣分熱，然后就是清臟腑熱，黃芩善于清肺熱和少陽(yáng)之熱，黃連長(zhǎng)于清心熱，清胃熱，黃柏主要是瀉相火，退虛熱。

如果說(shuō)作為一個(gè)清熱瀉火藥，對(duì)于黃芩來(lái)說(shuō)，它清氣分熱的作用最好。相對(duì)來(lái)說(shuō)，也用得最多，比另外兩味藥。這個(gè)也是因?yàn)閯偛胖v的兩個(gè)原因，因?yàn)闅夥譄嶂饕�是在中上焦，尤其與肺的關(guān)系很密切，黃芩的作用部位在肺胃，這是它主要的作用部位，但是更重要的是還是退壯熱。溫?zé)岵。瑲夥譄�，熱盛的時(shí)候，這里和石膏、知母這些也可以用。不管它是一個(gè)苦燥的藥，這是從清氣分熱的角度，黃芩作用好，用得多，主要是因?yàn)槟軌蛲藟褵帷?/p>

在清臟腑熱當(dāng)中，黃芩是長(zhǎng)于清肺熱，常常可以用于肺熱咳嗽，配伍其他的一些清肺止咳的藥。單用比較輕的，清經(jīng)散，單用一味黃芩，古人就治療肺熱咳嗽。所以清臟腑熱它主要是長(zhǎng)于清肺熱。另外呢，如果是從《傷寒論》六經(jīng)辨證的角度呢，黃芩還長(zhǎng)于清少陽(yáng)熱。所以熱在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，常常和柴胡配伍在一起，共同和解少陽(yáng)。所以黃芩作為一個(gè)清熱瀉火藥，就有三方面要注意：它相對(duì)來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)于治療溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C；另外長(zhǎng)于清肺熱，可以治肺熱咳嗽；另外可以清少陽(yáng)熱，可以治療邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，這是對(duì)于黃芩。

對(duì)于黃連來(lái)說(shuō)，它主要也是在心胃，黃連就長(zhǎng)于清心熱，清胃熱，所以這個(gè)心熱熾盛，心煩不安的一些熱證，黃連比另外二黃用得多。另外這個(gè)胃熱引起的嘔吐，或者多食善饑，胃熱盛，消化就快，經(jīng)常覺(jué)得肚子饑餓的狀態(tài)，進(jìn)食比較頻繁，比較多，胃熱善饑，這個(gè)也常常用黃連來(lái)清瀉胃火。所以黃連作為一個(gè)清熱瀉火藥，它對(duì)于溫?zé)岵�氣分熱就回避了，它有一點(diǎn)作用，可以用，但沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，主要就是雜病當(dāng)中的臟腑熱證。當(dāng)然在溫?zé)岵‘?dāng)中用黃連，主要也是考慮到它的清心熱，前面的梔子，煩燥不寧的這種情況，把它和清臟腑熱結(jié)合起來(lái)，所以作為清熱瀉火藥，黃連主要就在心胃。

那么黃柏作為一個(gè)清熱瀉火藥呢，它主要是瀉相火，退虛熱�？梢栽谕颂摕岬耐瑫r(shí)寫上瀉相火這三個(gè)字，這個(gè)也是在其他有的書上明確提出來(lái)的，這是從古到今都比較強(qiáng)調(diào)的。什么叫相火？相火是相對(duì)于君火而言的，心為君主之官，心火就是君火，那么輔助君的一些臟腑就稱為相。實(shí)際上說(shuō)的相火呢主要是指的下焦，肝腎之火。肝膽的相火呢，可能是一個(gè)實(shí)證，黃柏可以用它來(lái)瀉相火。另外也可能是虛熱，陰虛火旺，虛熱。那么黃柏又可以退虛熱，和前面的知母在退虛熱方面，就是一個(gè)相須的配伍，陰虛火旺、骨蒸潮熱、盜汗遺精。所以黃柏作為清熱瀉火的藥，主要是清瀉肝膽，或者說(shuō)肝腎。腎呢沒(méi)有實(shí)證，是虛證，所以相火一般是在肝膽，實(shí)證的也有。在腎的一般就是滋陰，就是退虛熱了。