清熱涼血藥的功效主治!
清熱涼血藥的基本功效是清熱涼血,對(duì)于溫?zé)岵,清熱涼血藥主要就用于溫(zé)岵〉臒崛霠I分和熱入血分,或是用于內(nèi)科雜病的出血證,就是血熱妄行。
這個(gè)清熱涼血藥的基本功效就是清熱涼血,簡(jiǎn)稱叫涼血,它的主治有兩個(gè)方面,第一個(gè)方面,因?yàn)榍鍩崴幍姆诸,很大程度上是為了溫病治療原則的需要,因?yàn)闇夭∮行l(wèi)氣營血的這樣不同的四個(gè)階段,那么針對(duì)溫病學(xué)而言,對(duì)于溫?zé)岵。鍩釠鲅幹饕陀糜跍責(zé)岵〉臒崛霠I分和熱入血分,所以營分證和血分證都是清熱涼血藥的主治證。因?yàn)闇責(zé)岵〉臒崛霠I血,這個(gè)營分證和血分證,它都有血熱這個(gè)病理存在,都有血熱的病理,邪氣都進(jìn)入了血分,只是營分是血分的初起階段,血分是營分的進(jìn)一步發(fā)展,更深入的階段。血分有熱邪,這是相同的,所以它們都要用清熱涼血藥,因?yàn)闋I分剛剛從氣分來,還保留了很多氣分的一些特征,再加上它剛剛是邪氣傷及了血分,所以動(dòng)血的癥狀不是那么很明顯,只是斑疹癮現(xiàn),我們?cè)谛l(wèi)氣營血的診斷當(dāng)中有出血不明顯,很少的一點(diǎn)斑疹,不明顯的,就是出血不重,另外帶有很多氣分的一些癥狀,所以在營分階段,涼血藥常常和清熱解毒藥、和清熱瀉火同用,那么有時(shí)候可以就使血分的癥狀得到減輕控制,顯現(xiàn)出還是以氣分為主的,前人把它叫做透營轉(zhuǎn)氣,它配伍很多的清熱瀉火藥和清熱解毒藥。
在血分階段,這個(gè)舌質(zhì)深絳,顏色更深了,尤其出現(xiàn)了動(dòng)血,斑疹顯露,皮下的出血或者其它的出血非常明顯,那么涼血的同時(shí)要配伍活血化瘀的藥。營分呢,活血化瘀不是很主要,對(duì)血分就顯得更加重要。當(dāng)然不管營分或者血分都傷陰,都有熱毒,所以在治療溫?zé)岵〉臓I血分的時(shí)候,加一定的清熱解毒的藥,加一定的養(yǎng)陰生津的藥,都很必需,但是對(duì)于在營分,解毒相對(duì)于血分還要重要一些。在營分常常配伍清熱瀉火的藥,在血分更多的強(qiáng)調(diào)是活血化瘀的藥,是配伍上的不同,但是需要清熱涼血這一點(diǎn),沒有什么兩樣。
所以它們的主治,第一,是溫?zé)岵〉臒崛霠I血,那么第二,就是用于內(nèi)科雜病的出血證,就是血熱妄行。由于邪氣——熱邪,擾動(dòng)了血分,它不能正常地在血管里面運(yùn)行,在脈內(nèi)運(yùn)行,而溢于血管之外,有的叫做熱邪迫血妄行,簡(jiǎn)稱就叫血熱妄行。這是從它基本的功效和主治這兩個(gè)方面適當(dāng)?shù)刈⒁狻?/p>
另外注意這一類藥的兼有功效。那么這一類的藥,因?yàn)樗饕糜跍責(zé)岵〉臒崛霠I血,熱入營血它本身是溫?zé)岵,需要清熱解毒。溫(zé)岵∶黠@地傷陰,再到血分階段出現(xiàn)了動(dòng)血,那么需要止血,出血以后就有瘀血,還需要活血化瘀。我們下面要學(xué)的清熱涼血藥,有的兼有清熱解毒作用,有的兼有養(yǎng)陰生津的作用,有的兼有活血化瘀的作用,有的兼有止血的作用,那么這些兼有功效,雖然普遍性不是非常突出,不是很多的藥都兼有,比如說就其中的一味兩味,最多不過三味兼有,但是它對(duì)于溫?zé)岵〉臒崛霠I血的治療,它應(yīng)當(dāng)和清熱涼血綜合起來加以考慮。這個(gè)溫?zé)岵崛霠I血,它都是有針對(duì)性的一些功效,它是一個(gè)整體,對(duì)于溫?zé)岵〉膽?yīng)用。
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