生地黃，性甘苦寒，歸心肝腎經(jīng)，可以清熱涼血、養(yǎng)陰生津，對于溫?zé)岵�熱入營血和血熱妄行的出血都有很好的療效，生地黃是一個很重要的涼血止血藥。

生地黃是很常用的一個清熱涼血藥，所以它的基本功效清熱涼血，清熱涼血的主治，一是溫?zé)岵�熱入營血，二是血熱妄行，生地黃在這兩個方面，都是很重要的，很常用。因為它藥源豐富，價廉物美，清熱涼血作用比較好。那么對于溫?zé)岵≡跔I分階段，生地黃第一可以涼血，第二可以養(yǎng)陰生津。因為在營分階段之所以脈細(xì)數(shù)，也有口渴，雖然飲水不多，但是也是傷陰的一種表現(xiàn)，尤其是脈細(xì)數(shù)，那么它發(fā)揮了最基本的涼血和養(yǎng)陰兩大作用，那么再配伍一些清熱解毒，或者清熱瀉火的藥物，比如說清營湯，就這樣的一個用法。那么到了血分階段，就斑疹顯露，出血比較明顯，那么生地黃除了涼血養(yǎng)陰，因為同樣有傷陰，有血熱，而且它還發(fā)揮了止血的作用。那么對于血分就有三個相應(yīng)的有關(guān)的功效了，那個時候因為出血以后就有瘀血，所以常常就配伍活血化瘀，當(dāng)然還需要配伍清熱解毒，比如說過去的犀角地黃湯，現(xiàn)在叫解毒地黃湯。那么就用犀角或水牛角來清熱解毒，加上牡丹皮和赤芍藥來活血化瘀，所以在營分和血分階段，對生地黃它本身它的臨床意義有微妙的區(qū)別。因為在營分階段，斑疹隱現(xiàn)，沒有明顯的出血，所以止血關(guān)系并不重要、不直接，那么到了血分階段，止血就成為了一個針對性的一個很重要的功效。

生地黃既能涼血，又能止血。所以對于血熱妄行也是一個很重要的藥，是個重要的涼血止血藥。上個世紀(jì)的五、六十年代，爭議還比較厲害，因為一部分人認(rèn)為，中藥不應(yīng)該有止血的功效，止血就是出血有它相應(yīng)的病機(jī)，那么消除了病機(jī)，癥狀就緩減了。血熱妄行，那么你清熱涼血它自然就止血。如果是瘀血阻滯，活血化瘀，自然就止血，如果說屬于一些虛寒性的，你溫補(bǔ)，它自然就止血，所以就不存在有對癥的、癥狀的直接的止血的效果。應(yīng)該說中藥里面有直接的止血作用，如果說前面的一種理論完全成立，那是不是也有這樣一種情況：清熱涼血作用越強(qiáng)，或者清熱瀉火作用越強(qiáng)，止血效果就最好，那么化瘀止血，活血化瘀作用最強(qiáng)，那么止血的效果就最好，因為它完全是因果關(guān)系了。三黃，在很多方面黃連的清熱作用比黃芩好，那么為什么黃連自古以來，沒說它有止血作用，出血證用的不多，當(dāng)然不是沒有用，作為輔助的藥，黃芩歷來就肯定它有止血的作用，也就是它本身就客觀存在了一個直接的功效，很多化瘀止血藥，很多破血藥，比如說什么水蛭、虻蟲，這一類它不但不能止血，可以還會使出血加重。那么有的藥的活血化瘀的作用并不強(qiáng)，比如說象浦黃、五靈脂這一類，它止血作用很明顯，但化瘀作用很一般，所以它不應(yīng)完全是因果關(guān)系，所以生地黃應(yīng)該有直接的止血作用。所以它也是治療血熱妄行重要的一個藥物。