竹葉石膏湯的運(yùn)用!
竹葉石膏湯可以治療氣分熱盛的后期,氣陰兩傷證,胃氣不和,是一個(gè)清補(bǔ)結(jié)合的方子,整個(gè)清熱藥中間有少量的溫燥藥,清而不寒,如半夏和麥冬的配伍。
后世對(duì)于仲景方里用這個(gè)基礎(chǔ)方,化裁以后便成這個(gè)常用方,竹葉石膏湯,治療氣分大熱。到這種氣分熱盛的后期,氣陰兩傷證,胃氣不和。這種化裁很推崇了,《醫(yī)宗金鑒》:"以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方",這概括了這個(gè)方的配伍特點(diǎn)。清補(bǔ)結(jié)合,是竹葉石膏湯的配伍特點(diǎn)。也是針對(duì)了這類(lèi)氣分熱盛證,多數(shù)容易傷氣傷津的需要。
配伍特點(diǎn):清熱益氣養(yǎng)陰并用,邪正兼顧,它清而不寒,補(bǔ)而不滯。整個(gè)清熱藥中間有少量的溫燥藥,清而不寒,用像麥冬這類(lèi)偏于養(yǎng)陰生津之品,和半夏相配,補(bǔ)而不滯。所以說(shuō)以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方。
辨證要點(diǎn)是身熱多汗,氣短神疲,煩渴喜飲,氣逆欲嘔,舌紅少津,脈虛數(shù)。有一組氣陰不足的現(xiàn)象,在氣分大熱,發(fā)熱基礎(chǔ)上,氣短神疲,多汗,煩渴喜飲,這是他的正氣不足,氣陰兩傷的特點(diǎn)。而氣逆欲嘔,胃氣上逆,反應(yīng)出它的兼證。加上舌像脈像左證,這是辨證要點(diǎn)。
隨證加減是胃陰不足,胃火上炎,口舌糜爛,舌紅而干,加石斛、天花粉;胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,加黃連、知母、天花粉。臨床上如果津傷嚴(yán)重,胃陰不足,剛是有麥冬這一類(lèi)還不足,加天花粉、石斛一類(lèi)。尤其再胃陰不足,胃火上炎,但如果說(shuō)胃火熾盛,這時(shí)候胃熱不是反映光是傷陰方面,本身胃熱,胃火較重時(shí)候出現(xiàn)消谷善饑,用花粉這類(lèi)養(yǎng)陰的,同時(shí)還加黃連、知母直接清泄胃熱。
使用注意是內(nèi)有痰濕,或陽(yáng)虛發(fā)熱,忌用。在使用當(dāng)中,這方用了一些潤(rùn)的藥,有痰濕不適合。這類(lèi)發(fā)熱,如果是陽(yáng)虛型不適合了。
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