黃連解毒湯的癥候分析!
黃連解毒湯做為清熱解毒一張代表方,是基礎(chǔ)方。由于它做為一種基礎(chǔ)方概念,體現(xiàn)了三焦熱毒,針對(duì)上、中、下三焦熱毒的一種清解方法,主要有三黃和梔子組成。
黃連解毒湯,這個(gè)名稱的考證,是《外臺(tái)秘要》上引的崔氏方。崔氏方這個(gè)書沒(méi)有了。它里面出兩很多方劑。但是從三味藥相同,應(yīng)該說(shuō)見于《肘后備急方》。所以產(chǎn)生年代是較久了。
證候涉及面相當(dāng)廣,像大熱、煩躁這一類,它類似于咽干口燥,大熱煩躁,錯(cuò)語(yǔ)不眠。這個(gè)氣分熱盛的時(shí)候可能出現(xiàn),也就是說(shuō)具有氣分熱盛的一些特點(diǎn)。它又有出血,熱迫血妄行這種吐血、衄血,以及熱毒引起發(fā)斑,那又是涉及血分了。同時(shí),主治當(dāng)中,還結(jié)合了熱毒的外科瘡瘍腫毒,涉及到熱毒在腸道造成了痢疾。所以它的一個(gè)適應(yīng)范圍是很廣。這個(gè)就要理解它,在各種不同的這類證型當(dāng)中,都可以包有熱毒的成份,都可以達(dá)到熱盛,壅積成毒這種情況。而不是說(shuō)主治這些都是包容在內(nèi),要理解這個(gè)精神了!就是熱毒可以發(fā)生在不管氣分、血分,外科瘡瘍腫毒,熱毒下利,以及熱毒引起黃膽等等。從濕熱壅積也可以成毒,可以造成膽汁外溢發(fā)為黃膽。所以它的主治病證看起來(lái)復(fù)雜,實(shí)際上講了一個(gè)意思,在各種熱證當(dāng)中,只要熱壅可以成毒,可以產(chǎn)生在很廣泛的病變當(dāng)中,是這個(gè)意思。也并不是說(shuō),就這類,這些病,也不是說(shuō)這些病同時(shí)出現(xiàn),只要符合這個(gè)熱毒,出現(xiàn)在某一類證里邊,都可以以這個(gè)基礎(chǔ)方來(lái)進(jìn)行化裁,或者和其他方劑一起治療。主要是捕捉它的共同精神實(shí)質(zhì)。
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