左金丸是清肝經(jīng)之熱，清肝瀉火的，可以治療肝郁化火，表現(xiàn)為脅痛，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)或是肝火犯胃，表現(xiàn)為嘈雜吞酸，嘔吐，左金丸由黃連和吳茱萸組成。
 
要把握肝郁化火，肝胃不和的基本病機，同時通過這個方的學(xué)習(xí)，了解黃連、吳茱萸配伍使用的一些規(guī)律。因為黃連、吳茱萸相配這種方法，已經(jīng)超出了左金丸使用范圍。很多時候這兩個從炮制方面，已經(jīng)成為中醫(yī)常用的一種配伍組合。
 
左金丸的病機，肝火犯胃也是一種肝胃不和的反應(yīng)。偏熱證，犯胃，偏于肝胃之氣上逆，所以從表現(xiàn)來看，由兩部份構(gòu)成。肝郁化火可以有情志郁結(jié)，這個在臨床上多一點，可以有外邪入里化熱導(dǎo)致的，從臨床看到左金丸證來講，肝郁化熱化火，造成脅痛、口苦為特征，跟龍膽瀉肝湯比的話，龍膽瀉肝湯肝郁化火，以循經(jīng)上炎為主要特點，左金丸肝郁化火，以肝火犯胃為主要特點，肝胃同病為主要特點。所以在有胃氣上逆，肝胃不和的表現(xiàn)，特別是吞酸。肝胃不和以后，不管寒證熱證造成的，往往都會有吞酸的特點。古人說，木郁曲直，曲直作酸。這個因為是肝火犯胃，偏熱證，既有嘈雜，有吞酸，同時往往有胃腑的熱像。提到肝胃不和，多以胃氣上逆的嘔吐常見。相對我們提到肝脾不和，那都是以脾不升清，泄瀉、腹痛這為特點。左金丸證，它是有一組肝郁化火，脅痛口苦，和肝火犯胃，嘈雜吞酸，胃氣上逆嘔吐為主要表現(xiàn)。

由于是肝火引起，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，是常見的舌脈左證。