清胃散主要是治療胃炎牙痛的，胃中熾熱，化火上攻，胃熱基本癥狀是口臭、口舌干燥，牙痛牽引頭痛，面頰發(fā)熱，牙齒喜冷惡熱，胃火循經(jīng)上炎，熱傷血絡(luò)，牙宣出血，壅滯氣血，頰腮腫痛，牙齦潰爛。

清胃散，李東垣強(qiáng)調(diào)它胃中積熱，化火循經(jīng)上攻，從他討論到幾種可能性，一般有三類，他特別強(qiáng)調(diào)了過(guò)服溫補(bǔ)藥物，造成胃中積熱化火上攻的，從這個(gè)癥狀表現(xiàn)來(lái)看，集中在上部，以牙痛牽引頭腦，牙痛牽引到頭痛，這種牙痛比較劇烈。上部除了牙痛之外，由于陽(yáng)明胃經(jīng)它向上環(huán)循口唇以后，它入牙齦，上牙齦，同時(shí)到頭面。因此集中在腮頰、牙齦、頭面，有一組癥狀。而且胃中郁熱化火上攻，涉及到血分。所以它表現(xiàn)出來(lái)，除了牙痛牽引頭腦之外，局部面頰頭面可以發(fā)熱。當(dāng)然這個(gè)程度可以具體不同了。

邪熱循經(jīng)上炎阻滯血絡(luò)，可以導(dǎo)致熱傷血絡(luò)而牙宣出血，熱壅成毒，也可以導(dǎo)致牙齦潰爛，所以從頰腮紅腫疼痛，牙齦潰爛，這反應(yīng)出熱邪涉及血分，也有一定的熱毒。所以從治療方面，一個(gè)是循經(jīng)上炎的，這個(gè)火要降，胃中積熱，這個(gè)郁熱要散。所以這個(gè)方，藥味雖然少，它體現(xiàn)了這種積熱要散，循經(jīng)上炎之火要降，升陽(yáng)散火，苦寒降火的一種結(jié)合。這是這個(gè)方組成當(dāng)中，針對(duì)病積的一個(gè)特點(diǎn)。

胃中有熱，要有一定的傷陰，會(huì)傷陰。所以這個(gè)方除了對(duì)于這種火熱的，升散苦降相結(jié)合，也要涼血養(yǎng)陰。