怎樣評價病人是否存在營養(yǎng)不良
體重是評價營養(yǎng)狀態(tài)的客觀指標(biāo),能反映機(jī)體能量代謝的整體情況,一般實(shí)際體重低于理想體重的 10%以上,說明存在營養(yǎng)不良。
三頭肌皮皺可以反映體內(nèi)脂肪的貯存情況;上臂中部肌圍反映肌肉的貯存情況,如果比標(biāo)準(zhǔn)值小,說明存在營養(yǎng)不良。
抽血查血清中營養(yǎng)物質(zhì)的含量,可以直接判斷營養(yǎng)狀況。血清蛋白、血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、維生素 A結(jié)合蛋白等是反映內(nèi)臟蛋白的指標(biāo),血清白蛋白反映蛋白質(zhì)合成的情況。
肌酐-身高指數(shù)即24小時尿肌酐(毫克)除以身高(厘米)。如果小于6.O則表明有肯定的蛋白質(zhì)缺乏。即使血清白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白不降低,但是血清前白蛋白及肌酐-身高指數(shù)明顯降低,說明實(shí)際已經(jīng)存在早期的混合型營養(yǎng)不良。
淋巴細(xì)胞計數(shù)反映機(jī)體免疫狀況。如果淋巴細(xì)胞<1.2×109個/升,則認(rèn)為有營養(yǎng)不良。但同時受手術(shù)、感染等非營養(yǎng)因素的影響,故不能僅看這一個指標(biāo),應(yīng)結(jié)合全身情況及其他指標(biāo)綜合判斷。
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