"老慢支"應(yīng)該慎用鎮(zhèn)咳藥
慢性咳嗽、咯痰是老年性慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱“老慢支”)患者最常見、最主要的兩大癥狀,初起時(shí)往往為清晨起床時(shí)咳嗽、咯痰,以后逐漸發(fā)展到無論日夜,整天都有。每當(dāng)吸煙、接觸冷空氣或感冒后,更易引起咳嗽加劇,咯痰增多,甚至變?yōu)槟撔蕴。劇烈的咳嗽?yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和休息。于是很多病人常常不加選擇地服用鎮(zhèn)咳藥,希望減輕其咳嗽癥狀,結(jié)果卻適得其反,常常是不但沒減輕和消除這些癥狀,反而加重了病情,有的甚至?xí)虼硕霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。這是為什么呢?
事實(shí)上,咳嗽是一種本能保護(hù)性的反射動(dòng)作,以強(qiáng)力的呼氣來清除呼吸道中的異物及分泌液,目的是保護(hù)呼吸道的通暢和清潔。鎮(zhèn)咳藥是通過阻斷咳嗽反射而達(dá)到鎮(zhèn)咳目的的一類藥物。對(duì)于由于呼吸道局部的炎癥刺激或氣道反應(yīng)性高而引起的干咳或少痰的咳嗽,用鎮(zhèn)咳藥可以減輕癥狀。而對(duì)于老慢支患者來講,咳嗽、咯痰常相伴隨,且痰多呈泡沫狀或黏液狀,容易阻塞氣管。痰中常有大量細(xì)菌,可造成呼吸道反復(fù)感染。尤其要引起注意的是,痰液潴留于氣道內(nèi),可使呼吸阻力增加,患者呼吸更加費(fèi)力,有的重癥患者可由于痰液堵塞大氣道窒息而死亡。
目前常用的許多麻醉性的鎮(zhèn)咳藥如可待因、可待因糖漿等,雖然鎮(zhèn)咳作用確切,但由于會(huì)抑制氣道黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng),且具有成癮性,老慢支患者應(yīng)避免使用。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方美沙芬制劑雖無成癮性,但因鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng),也不推薦老慢支患者使用。
總之,對(duì)于老慢支患者來講,減輕咳嗽、咯痰癥狀,應(yīng)該從去除病因入手。如吸煙者應(yīng)該戒煙,避免呼吸道感染。如有急性加重,最好及時(shí)就醫(yī)。如由感染誘發(fā),則使用抗生素,同時(shí)服用化痰藥,使膿痰變稀,以利于清除積存在氣管及肺部的痰液。如果不聽醫(yī)生指導(dǎo)亂服鎮(zhèn)咳藥,痰液將大量地積聚在支氣管內(nèi),造成氣道堵塞,使病情加重。因此老慢支患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥。
事實(shí)上,咳嗽是一種本能保護(hù)性的反射動(dòng)作,以強(qiáng)力的呼氣來清除呼吸道中的異物及分泌液,目的是保護(hù)呼吸道的通暢和清潔。鎮(zhèn)咳藥是通過阻斷咳嗽反射而達(dá)到鎮(zhèn)咳目的的一類藥物。對(duì)于由于呼吸道局部的炎癥刺激或氣道反應(yīng)性高而引起的干咳或少痰的咳嗽,用鎮(zhèn)咳藥可以減輕癥狀。而對(duì)于老慢支患者來講,咳嗽、咯痰常相伴隨,且痰多呈泡沫狀或黏液狀,容易阻塞氣管。痰中常有大量細(xì)菌,可造成呼吸道反復(fù)感染。尤其要引起注意的是,痰液潴留于氣道內(nèi),可使呼吸阻力增加,患者呼吸更加費(fèi)力,有的重癥患者可由于痰液堵塞大氣道窒息而死亡。
目前常用的許多麻醉性的鎮(zhèn)咳藥如可待因、可待因糖漿等,雖然鎮(zhèn)咳作用確切,但由于會(huì)抑制氣道黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng),且具有成癮性,老慢支患者應(yīng)避免使用。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方美沙芬制劑雖無成癮性,但因鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng),也不推薦老慢支患者使用。
總之,對(duì)于老慢支患者來講,減輕咳嗽、咯痰癥狀,應(yīng)該從去除病因入手。如吸煙者應(yīng)該戒煙,避免呼吸道感染。如有急性加重,最好及時(shí)就醫(yī)。如由感染誘發(fā),則使用抗生素,同時(shí)服用化痰藥,使膿痰變稀,以利于清除積存在氣管及肺部的痰液。如果不聽醫(yī)生指導(dǎo)亂服鎮(zhèn)咳藥,痰液將大量地積聚在支氣管內(nèi),造成氣道堵塞,使病情加重。因此老慢支患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥。
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