辨證要點(diǎn)

1．審察臟腑“有夢(mèng)為心病，無(wú)夢(mèng)為腎病”，故一般認(rèn)為，用心過(guò)度，或雜念妄想，君相火旺，因夢(mèng)而引起的遺精多為心病；稟賦不足，房勞太過(guò)，無(wú)夢(mèng)而遺的多為腎病。癥見(jiàn)失眠多夢(mèng)，心悸心煩者，多為心病；癥見(jiàn)腰酸膝軟，眩暈耳鳴者，多為腎病。但各有例外，臨床還必須結(jié)合患者的健康情況，發(fā)病的新久，以及脈癥的表現(xiàn)等，才能正確辨證。

2．分清虛實(shí)初起以實(shí)證為多，日久以虛證為多。實(shí)證以君相火旺，濕熱痰火下注，擾動(dòng)精室者為主；虛證則以腎虛不固，勞傷心脾者為主。

治療原則

本病應(yīng)結(jié)合臟腑，分虛實(shí)而抬。實(shí)證以清泄為主，心病者兼用安神；虛證以補(bǔ)澀為主，屬腎虛不固者，補(bǔ)腎固精；勞傷心脾者，益氣攝精；腎陽(yáng)虛者，溫補(bǔ)腎陽(yáng)；腎陰虛者，滋養(yǎng)腎陰，其中重癥患者，宜酌配血肉有情之晶以補(bǔ)腎填精。陰虛火旺者，治以滋陰降火。