腎結(jié)核對側(cè)腎積水簡介：對側(cè)腎積水是腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥由膀胱結(jié)核引起。根據(jù)國內(nèi)資料的統(tǒng)計(jì)1959年在1，334例腎結(jié)核病例中繼發(fā)對側(cè)腎積水者占16％1962年在4，748例腎結(jié)核病例中繼發(fā)對側(cè)腎積水者占13.4％。

(1)腎結(jié)核的治療：一般都需在抗結(jié)核藥物的配合下施行腎切除術(shù)。

(2)膀胱結(jié)核的治療：患者經(jīng)患腎切除及抗結(jié)核治療后膀胱結(jié)核可能逐漸好轉(zhuǎn)，但由于這類病人的膀胱結(jié)核均較嚴(yán)重，常易導(dǎo)致膀胱攣縮。須用擴(kuò)大膀胱容量的方法來治療。擴(kuò)大膀胱容量的常用方法是回腸或乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)，由于回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)后尿內(nèi)混有粘液多。易并發(fā)尿路結(jié)石，且在長期隨診中出現(xiàn)回腸擴(kuò)張，影響排空，故目前均采用乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。如膀胱攣縮并發(fā)尿道狹窄時(shí)則需施行尿流改道術(shù)，如輸尿管造口術(shù)，直腸膀胱術(shù)，回腸膀胱術(shù)等。

(3)腎和輸尿管積水的治療：腎和輸尿管積水的治療決定于引起的積水的原因。治療時(shí)最關(guān)鍵的問題是膀胱有無攣縮。如膀胱無攣縮，梗阻的原因是輸尿道口狹窄或輸尿管下段狹窄，則治療較為簡單，療效也較好。輕度者可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管擴(kuò)張術(shù)。狹窄較重時(shí)可作輸尿管口切開或輸尿管重植術(shù)。如有膀胱攣縮則適應(yīng)作乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)，同時(shí)將輸尿管移植到腸管。

(4)腎結(jié)核和腎積水治療的先后問題：腎結(jié)核和腎積水治療的先后決定于腎積水和腎功能損害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如腎機(jī)能較好，應(yīng)在抗結(jié)核藥物的配合下先行患腎切除術(shù)，使病人情況進(jìn)一步改善后再治療腎積水。如腎積水嚴(yán)重，腎機(jī)能很差，或繼發(fā)感染時(shí)，則應(yīng)在抗結(jié)核藥物的配合下先行積水側(cè)腎造瘺術(shù)，待病人情況好轉(zhuǎn)后再行患腎切除術(shù)。