中醫(yī)四診之一望診自古很受歡迎，《素問(wèn)·金匱真言論》曰：“南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳。”在十二經(jīng)脈中，除足太陽(yáng)、手厥陰外，其余十經(jīng)脈絡(luò)，皆入于耳中，而《靈樞·經(jīng)脈》篇曰：“膀胱足太陽(yáng)之脈……其支者，從巔至耳上角。”“手心主之正……出耳后”(《靈樞·經(jīng)別》)等等都說(shuō)明了望耳的重要性。耳診與目診同等重要，是應(yīng)該認(rèn)真加以研究和發(fā)展的診法之一，是不可忽視的。遺憾的是古代文獻(xiàn)資料較少，現(xiàn)代已有耳部與臟腑身形相關(guān)部位圖。

中醫(yī)通過(guò)對(duì)對(duì)耳的觀察可以推測(cè)機(jī)體的健康狀況。對(duì)耳朵的觀察主要從顏色、光澤，形態(tài)變化，定位診斷幾個(gè)方面進(jìn)行。

顏色、光澤 就耳部整體而言，正常人的耳紅潤(rùn)而有光澤，這是先天腎精充足的表現(xiàn);如果耳朵干枯沒(méi)有光澤，反應(yīng)機(jī)體腎精不足。

耳朵色淡白，多見(jiàn)于風(fēng)寒感冒;還見(jiàn)于素體陽(yáng)氣不足的人，這類(lèi)人多怕冷惡風(fēng)，手腳冰涼。耳朵紅腫，多是“上火”的表現(xiàn)，常見(jiàn)于肝膽火旺或濕熱。耳廓干枯焦黑，多發(fā)于傳染病后期或糖尿病，因?yàn)樵谶@個(gè)階段，機(jī)體陰液已經(jīng)嚴(yán)重耗傷。在耳朵的某些局部呈點(diǎn)狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰等，多見(jiàn)于胃炎、胃及十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。

形態(tài)變化 望耳的另一個(gè)內(nèi)容是觀察形態(tài)變化。耳朵厚大的人，腎氣充足;耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛。耳朵局部有結(jié)節(jié)狀或條索狀隆起、點(diǎn)狀凹陷，而且沒(méi)有光澤的人，多提示有慢性器質(zhì)性疾病，如肝硬化、腫瘤等。耳朵局部血管過(guò)于充盈、擴(kuò)張，可見(jiàn)到圓圈狀、條段樣等改變的，常見(jiàn)于有心肺功能異常的人，如冠心病、哮喘等。此外，若耳內(nèi)流膿，伴有耳部紅腫熱痛，聽(tīng)力下降的，是中耳炎的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，這是風(fēng)熱上擾或肝膽濕熱。

如今的耳診與傳統(tǒng)的耳診相比，加入了精確定位的耳穴內(nèi)容。診法也不再局限于望診、觸診，染色診法、生物電測(cè)定法等方法正在蓬勃發(fā)展。當(dāng)然，望耳只是中醫(yī)“望診”的一部分，判斷機(jī)體健康狀況、診斷疾病，應(yīng)當(dāng)結(jié)合全身的其他表現(xiàn)。

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