日前，衛(wèi)生部等五部門出臺了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要求“落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策”。近年來，北京市改革公立中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行中醫(yī)特色服務(wù)年度績效考核制度，并與財(cái)政補(bǔ)償掛鉤，考核合格的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)津貼由財(cái)政全額撥付，從而使中醫(yī)院不再倚重西醫(yī)的治療方法，“簡、便、驗(yàn)、廉” 的特色得以傳承和體現(xiàn)，老百姓又能看上方便廉價(jià)的“純中醫(yī)”了。

——編者

回歸廉價(jià)收費(fèi)特色

春節(jié)前，東北的楊先生因忍受不了胃疼的折磨，坐了一天一夜的火車，來找北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任張聲生看病。因?yàn)榭次麽t(yī)都要做胃鏡，治療后也不見好，所以他想用中醫(yī)調(diào)理一下。

張聲生詢問病情很詳細(xì)，包括發(fā)病過程、飲食起居，甚至連天氣都問了。然后，給他開了幾服湯藥，還有20貼健脾溫腎的穴位敷貼。楊先生總共花了300多元，比他來北京的路費(fèi)都便宜。服藥加敷貼才兩天，楊先生的胃疼就大大緩解。

楊先生想不明白，為啥在北京能看上如此便宜的好中醫(yī)?

“要想讓中醫(yī)院保持特色，離不開政府的扶持。在財(cái)政補(bǔ)償不到位的情況下，與西醫(yī)院相比，中醫(yī)院更多的是生存問題。”北京市中醫(yī)管理局局長趙靜說。2007年前，北京市各級財(cái)政對公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員工資撥款僅占醫(yī)院人員工資支出的13.8%。在區(qū)縣所屬中醫(yī)院中，有10家在職人員工資財(cái)政撥款為零。

北京中醫(yī)醫(yī)院黨委書記陳誩算了一筆賬：以針灸為例，每人次半小時(shí)費(fèi)用4元，一張床位一個(gè)上午滿負(fù)荷服務(wù)6—7名患者，收入不過30元，根本無法養(yǎng)活醫(yī)生。為了增加醫(yī)療收入、解決生存問題，不少中醫(yī)院轉(zhuǎn)而引進(jìn)“高、新、尖”的技術(shù)與設(shè)備，大量開展收費(fèi)高、見效快的西醫(yī)學(xué)檢查、治療和手術(shù)。

為了讓中醫(yī)院姓“中”，回歸其廉價(jià)收費(fèi)特色，2008年底，北京市政府出臺《關(guān)于促進(jìn)首都中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，提出建立對政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行中醫(yī)特色服務(wù)年度績效考核制度，并與財(cái)政補(bǔ)償掛鉤，考核合格的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)津貼由財(cái)政全額撥付。這項(xiàng)改革措施解除了中醫(yī)院生存壓力，實(shí)際上是政府為群眾“購買”廉價(jià)的中醫(yī)服務(wù)，不僅中醫(yī)院能夠得到健康發(fā)展，群眾也能得到實(shí)惠。

根據(jù)2009年度北京市屬各級公立中醫(yī)院的績效考核，市屬19家公立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，共有在職在編職工6300多人，實(shí)行中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)津貼由政府全額撥付，全市一年財(cái)政新增支出2億元。

趙靜坦言，改革的目的不是為了“扶貧、扶弱”，而是要通過“扶優(yōu)、補(bǔ)廉”，確保群眾得到更好的中醫(yī)藥服務(wù)。“扶優(yōu)”是扶持中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，“補(bǔ)廉”就是要補(bǔ)上中醫(yī)藥的廉差價(jià)，最終讓中醫(yī)院能夠按照中醫(yī)自身的規(guī)律發(fā)展，滿足群眾對“簡、便、驗(yàn)、廉”中醫(yī)藥服務(wù)的需求。