專家介紹分娩時(shí)的麻醉常識(shí)
每個(gè)女人都要經(jīng)歷結(jié)婚生子的歷程,無論是剖宮產(chǎn)還是自然生產(chǎn)一般都會(huì)被大夫來上一刀,這同時(shí)需要麻醉的介入,以下就對(duì)產(chǎn)科的相關(guān)麻醉方式做個(gè)簡單的介紹。
狀況1~待產(chǎn)
硬脊膜外麻醉·減輕宮縮疼痛
待產(chǎn)時(shí),要改善子宮收縮造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉(無痛分娩),用專用細(xì)針扎入硬脊膜外腔,留置一個(gè)極細(xì)的管子,以作為病人疼痛時(shí)可自控按壓,讓藥物注入硬脊膜腔,達(dá)到止痛的效果。這種麻醉,只會(huì)將疼痛的感覺阻擋掉,對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)影響極輕微,病人多半能夠自行活動(dòng),而且作為幫輔的器械,會(huì)設(shè)定有單位時(shí)間內(nèi)使用的最高劑量,所以不用擔(dān)心因?yàn)樘,拼命按壓注射按鈕而發(fā)生過度麻醉的情形。麻醉藥物,也控制在胎兒安全的使用劑量范圍內(nèi),不至于造成胎兒出生時(shí)發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象。
狀況2~陰道生產(chǎn)
局部麻醉·剪開會(huì)陰
為避免會(huì)陰不規(guī)則裂傷,而進(jìn)行的局部會(huì)陰剪開,采用局部麻醉,也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時(shí)內(nèi)退去,局部的感覺就會(huì)慢慢恢復(fù)。病人意識(shí)是清醒的,能清楚感到縫合時(shí)的觸覺,但沒有痛覺。若非對(duì)注射的藥物過敏,一般不會(huì)有特別的并發(fā)癥發(fā)生。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈,使病人意識(shí)喪失而降低對(duì)痛的感覺,進(jìn)而達(dá)到止痛的效果。一般停止注射藥物后,約半小時(shí)之內(nèi)就可恢復(fù)意識(shí)。
狀況3~剖宮生產(chǎn)
半身脊椎麻醉為主流
可選用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因?yàn)槿砺樽頃?huì)導(dǎo)致胎兒呼吸抑制,所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產(chǎn)時(shí)。一般剖宮產(chǎn)選用半身麻醉,又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進(jìn)行的方式是用專門細(xì)針,從下后背處經(jīng)由脊椎關(guān)節(jié)間的位置進(jìn)針,將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處,使藥物能夠進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔,而達(dá)到下半身止痛的作用。病人意識(shí)清楚,也能自行呼吸,只是下半身則完全失去感覺與運(yùn)動(dòng)的能力。因?yàn)榭刂婆拍虻纳窠?jīng)作用也被阻斷,所以需要放置導(dǎo)尿管來協(xié)助排尿。
其實(shí)懷孕與生產(chǎn)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),大家只有充分了解麻醉常識(shí),才可以在遇到情況時(shí)才可以沉著以對(duì),免除因誤解而造成的不必要擔(dān)心,或者后遺癥。
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