在我國(guó)，中西醫(yī)結(jié)合治病、聯(lián)合用藥非常普遍。隨著中西藥聯(lián)合應(yīng)用不斷增多，如何使它們發(fā)揮更大作用，避免相互影響，是醫(yī)生和藥師必須關(guān)注的話題。拿臨床應(yīng)用最多的抗生素來(lái)說(shuō)，至少有五類(lèi)中藥不宜與它們合用。

1.含有鞣質(zhì)的中藥：大黃、山楂、烏梅、地榆、石榴花、兒茶、金櫻子、五倍子、訶子、虎枝、仙鶴草等，不宜與四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、克林霉素等同時(shí)服用，否則可能生成不易被吸收的鞣酸鹽沉淀，降低藥物的生物利用度。

2.含金屬離子的中藥：含鈣離子的中藥有石膏、石決明、龍骨、龍齒、牡蠣、瓦楞子;含鋁離子的中藥有明礬;含銅的中藥有自然銅及磁石、代赫石、赤石脂、鐘乳石等，它們與四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)抗生素同服，會(huì)形成難吸收的螯合物，影響其在腸道吸收，導(dǎo)致療效降低。

3.含堿性成分的中草藥：如黃連、麻黃，不宜與呈酸性的頭孢類(lèi)抗生素合用。

4.含有機(jī)酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子，不可與紅霉素、磺胺類(lèi)等堿性抗生素配伍。這類(lèi)抗生素在堿性環(huán)境下抗菌能力增強(qiáng)，酸性環(huán)境會(huì)促使其分解，減弱抗菌效果;酸性環(huán)境還會(huì)影響磺胺類(lèi)抗菌藥的排泄，使其容易在腎小管形成結(jié)晶，引起腎損害。

5.含消化酶類(lèi)中藥：神曲、豆豉、麥芽等含消化酶的中藥與抗生素同服時(shí)，抗生素會(huì)降低酶的活性，致使該類(lèi)中藥的消化功能減弱，同時(shí)抗生素的抗菌作用也會(huì)減弱。

綜合上述情況，患者因細(xì)菌感染需要服用抗生素時(shí)，如果同時(shí)因其他疾病需要服用中藥，應(yīng)盡量避開(kāi)這五類(lèi)中藥。如果必須服用，兩類(lèi)藥應(yīng)至少隔開(kāi)1—2小時(shí)，以減少因藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。