蕁麻疹的病因及治療方法
蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種限局性水腫反應(yīng)。約1/4的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。
病因:有很多,如食物、藥物、感染、吸入物、物理因素(包括冷、熱、日光、摩擦及壓力等)、精神因素、內(nèi)臟和全身性疾病等。
發(fā)病機(jī)制:包括變態(tài)反應(yīng)性和非變態(tài)反應(yīng)性兩類。變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),由IgE介導(dǎo)。非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹多由組胺釋放劑所致,又稱為假變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹。組胺釋放劑有阿托品、奎寧、阿司匹林、可待因等藥物,魚、蝦、蘑菇、茄子等食物。
病程分類:蕁麻疹在6周內(nèi)痊愈者稱急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹起病迅速;颊叱O茸杂X皮膚瘙癢,隨即很快在瘙癢部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),紅色、膚色或蒼白色。風(fēng)團(tuán)大小和形狀不一,開始孤立或散在,逐漸擴(kuò)大并融合成片,可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。風(fēng)團(tuán)可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),一般不超過24小時(shí),隨著水腫的減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑并逐漸消失,消退后不留痕跡。新風(fēng)團(tuán)此起彼伏,不斷發(fā)生。
病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克癥狀;累及喉頭、支氣管時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;胃腸道粘膜受累時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等;感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。
心理影響:急性蕁麻疹發(fā)生在面部時(shí),可表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、雙眼眼瞼的血管性水腫,對(duì)患者的容貌產(chǎn)生極大的影響。
急性蕁麻疹出現(xiàn)的限局性水腫不僅發(fā)生于皮膚,亦可累及呼吸道、消化道黏膜,患者可出現(xiàn)憋氣、胸悶、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫,嚴(yán)重影響患者身體健康。 蕁麻疹急性期可全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),伴劇烈瘙癢,影響患者工作和睡眠。由于患者發(fā)病過程中忌食魚、蝦等可加重病情的食物,影響患者正常的生活和社交。
急性蕁麻疹如不及時(shí)治療,可發(fā)展為慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,患者可出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁。
治療:急性蕁麻疹應(yīng)積極治療,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、低血壓性休克時(shí),如不積極治療可能危及生命。治療原則為抗過敏和對(duì)癥治療,同時(shí)積極尋找病因,除去病因。
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