治病必求于本 中醫(yī)的基本準則
首見于《素問 陰陽應象大論》的治病必求于本。告誡醫(yī)者在錯綜復雜的臨床表現(xiàn)中,要探求疾病的根本原因,宜采取針對疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準則。 治病求本的具體應用,除了必須正確辨證外,
治病求本,首見于《素問。陰陽應象大論》的“治病必求于本”。告誡醫(yī)者在錯綜復雜的臨床表現(xiàn)中,要探求疾病的根本原因,宜采取針對疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準則。
治病求本的具體應用,除了必須正確辨證外,在確定治則時,必須明確、的概念。
“ 正治”與“反治”
正治和反治,出自《素問。至真要大論》的“逆者正治,從者反治”。在臨床實踐中,可以看到多數(shù)的疾病臨床表現(xiàn)與其本質是一致的,然而有時某些疾病的臨床表現(xiàn)時則與其本質不一致,出現(xiàn)了假象。為此,確定治療原則就不應受其假象的影響,要始終抓住對其本質的治療。
正治:是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質相一致情況下的治法,采用的方法和藥物與疾病的證象是相反的,又稱為“逆治”。
《素問。至真要大論》說:“寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之”此皆屬正治之法。大凡病情發(fā)展較為正常病勢較輕,癥狀亦較單純的,多適用于本法,如風寒外感病人,用辛溫解表法即屬正治,胃寒而痛者,用溫胃散寒法,亦是正治法。
反治:是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質不相一致情況下的治法,采用的方法和藥物與疾病的證象是相順從的,又稱為“從治”。
《素問。至真要大論》說:“微者逆之,甚者從之”、“逆者正治,從者反治”。是指反治法一般多屬病情發(fā)展比較復雜,病勢危重,出現(xiàn)假象癥狀了才可運用。其具體應用有:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
“熱因熱用,寒因寒用”就是以熱治熱,以寒治寒。前者用于陰寒之極反見熱象,即真寒假熱的患者;后者用于熱極反見寒象,即真熱假寒的患者。二者治療的實質仍然是以熱治寒,以寒治熱。
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