讀者：我患糖尿病5年，血糖控制尚可，但血脂檢查一直不達(dá)標(biāo)，而且醫(yī)生還說我的血液黏稠度高。我想知道，血脂異常與血液黏稠度高兩者是一回事嗎?如果不是一回事，應(yīng)該怎樣理解?應(yīng)如何治療?請予以指導(dǎo)。遼寧 蓋某(病友來信咨詢)

解放軍306醫(yī)院許樟榮教授解答：

首先，血液粘稠不等于血脂異常。血液粘稠是一個(gè)血液流變學(xué)的概念，指的是血液理化性質(zhì)改變，血液中有形或非液體成分多了，血液流動(dòng)的阻力增加，流速就會(huì)變慢，嚴(yán)重的就可以發(fā)生血栓。血脂是血液中的脂質(zhì)，血脂高可以是血液粘稠的一個(gè)因素，高血糖、血液中紅細(xì)胞等細(xì)胞數(shù)量增多、以及一些蛋白成分增加都是血液粘稠的原因。粘稠的血液，尤其是細(xì)胞成分增加和流速慢，在流經(jīng)一些小血管時(shí)容易形成栓子，一些小的血栓可以引發(fā)或發(fā)展形成大血栓，乃至發(fā)生嚴(yán)重的血管阻塞、致殘致死等。一些藥物如阿司匹林具有抗血小板聚集等作用，可以防止血液粘稠和形成血栓，因而應(yīng)用于有血液粘稠因素、有形成血栓危險(xiǎn)性的患者人群如糖尿病人群，防止缺血性血管疾病。

目前，市面上(包括一些醫(yī)療單位)有不少檢查血液粘稠的手段，但是，這些手段多數(shù)是欠科學(xué)的，有些做法甚至是浪費(fèi)錢財(cái)、增加患者痛苦而無效的治療方法。比如，對于健康人，定期地輸液輸注藥物來防治血栓形成，這是沒有必要的。

所謂血液粘稠的最大危害是容易形成血栓乃至發(fā)生心腦血管卒中。防治心血管疾病的關(guān)鍵是進(jìn)行心血管危險(xiǎn)因素的篩查和及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。常見的心血管危險(xiǎn)因素有高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等，盡最大可能糾正和控制這些危險(xiǎn)因素就可以降低糖尿病患者的心血管事件率。(原文刊于<<糖尿病之友>>2010年第2期 主編答疑)