引言：許多看似健康的人，在體檢表腹部B超結(jié)果上出現(xiàn)了“脂肪肝”字樣。在高脂肪、高營養(yǎng)、酒精的潛移默化下，脂肪肝越來越流行了。據(jù)有關(guān)資料報道，成人脂肪肝患病率高達(dá)為10%-20%，約1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可進(jìn)展為肝硬化。此外，脂肪肝還會與高血壓、糖尿病、血脂異常等“狼狽為奸”，引起冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病。被查出有脂肪肝的人群對待該病態(tài)度也各不相同，要么談“肝”色變，恐懼擔(dān)心;要么不以為然，不予理睬。其實(shí)脂肪肝是一種良性疾病，只有少數(shù)可能發(fā)展成肝硬化，但也不能因此忽視。那么，如何將脂肪肝帶來的健康隱患減到最低?如何讓將軍肚、小胖子遠(yuǎn)離“肝”擾呢?我們的建議是：培養(yǎng)和堅(jiān)持健康的生活方式，慎用藥物。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)注意以下幾個方面：

第一、注意吃的時間，不該吃的時間不要吃，如夜宵;

第二、控制攝入量，不能無限制的吃;

第三、重視合理搭配，蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等應(yīng)該堅(jiān)持每天吃;

第四、選擇適宜的烹飪方法，健康的烹飪方法有燉、煮或隔水蒸等，不要油煎、炸等。

脂肪肝患者的運(yùn)動項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長時間的有氧運(yùn)動為主，每周3次至5次，以有氧代謝為特征的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動后勞累程度和脈搏選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，以運(yùn)動時脈搏加快，運(yùn)動時脈搏應(yīng)維持在每分鐘(200-年齡)×60%-70%次，或運(yùn)動后疲勞感于10分鐘至20分鐘內(nèi)消失為宜。用“強(qiáng)度×時間”表示運(yùn)動量來看，強(qiáng)度高的運(yùn)動持續(xù)時間短，如果強(qiáng)度低則持續(xù)時間就要長，應(yīng)按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時間和強(qiáng)度的搭配。運(yùn)動量漸增，并做到有恒、有序和有度，每次鍛煉時必須完成規(guī)定的運(yùn)動指標(biāo)。

大多數(shù)輕度脂肪肝患者通過調(diào)整生活方式可以逆轉(zhuǎn)，對于癥狀較重的或肝功能指標(biāo)異常的，在堅(jiān)持飲食調(diào)整、運(yùn)動鍛煉的同時，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。目前，西藥治療脂肪肝效果不甚滿意，且長期服用藥物有一定的副作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脂肪肝多因飲食不節(jié)、過食肥甘厚味所致，主要累及肝、膽、脾、胃。根據(jù)本病脾胃失司、濕熱痰阻、氣滯血瘀之病理特點(diǎn)，以清熱化痰活血，疏肝健脾降脂，以自擬方配合飲食、運(yùn)動治療非酒精性脂肪性肝炎有很好的療效。

文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科 李軍祥教授