心臟病的檢查需要有一定針對(duì)性，視病情決定檢查項(xiàng)目。醫(yī)生的問(wèn)診、聽(tīng)診及查體是第一步重要的檢查，不可忽視。聽(tīng)到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個(gè)最重要體征，大多因此而進(jìn)行下一步的檢查。

1.心電圖 心電圖使用方便，價(jià)格便宜，易于普及，是診斷冠心病的常用方法。

2.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 可以跟蹤病人24小時(shí)的心電圖，觀察心律失常的數(shù)量、性質(zhì)，判斷病人癥狀是否與心律失常、心肌缺血有關(guān)。

3.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 觀察運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心律失常發(fā)生的情況，以判斷心律失常與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。同時(shí)可以觀察心臟供血情況協(xié)助診斷冠心病。

4.胸部X線檢查 可發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血分布的多少，對(duì)協(xié)助診斷心臟病有一定的作用。

5.超聲心動(dòng)圖 可以對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)、心臟瓣膜活動(dòng)情況以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。

6.頸動(dòng)脈超聲 為確定心臟高危患者提供一個(gè)較好的線索，提高心臟疾病的預(yù)測(cè)水平。

7.核素心肌顯像 可以顯示心肌缺血區(qū)域，明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像，可提高冠心病的檢出率。

8.64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像 可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈的血管，明確診斷是否有冠心病。

9.導(dǎo)管及心血管造影檢查 用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病。目前，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，為選擇治療方法提供依據(jù)，同時(shí)可進(jìn)行左心室造影，對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

10.核磁共振、三維成像等技術(shù)亦是近年發(fā)展起來(lái)的新的檢查手段，核磁共振對(duì)主動(dòng)脈縮窄及大動(dòng)脈疾病的診斷有重要價(jià)值。

此外，相關(guān)的血液生化檢查(例如：血糖、血脂、心肌酶學(xué)、甲狀腺功能測(cè)定等)對(duì)協(xié)助診斷心臟病也是很有必要的。特別提示：進(jìn)行疾病診斷時(shí)不能僅僅依靠某一項(xiàng)檢查結(jié)果下結(jié)論，忽視體格檢查及其他資料的綜合分析可造成錯(cuò)誤的診斷。(解放軍305醫(yī)院 主治醫(yī)師 馬建新)