中藥配伍的“四氣五味”原則
每次看中醫(yī)的時(shí)候都會開藥方,看著各種的藥名寫在一起就組成了一個(gè)藥方,甚是神奇。其實(shí)中藥的配伍原則很簡單,根據(jù)中藥的藥性“四氣五味”結(jié)合病癥配合使用,就可以起到治病的效果了。
“四氣”指藥物的“寒涼溫?zé)?rdquo;;“五味”指:“辛、甘、酸、苦、寒”一般藥物只有一味一性,各種藥物配合使用的時(shí)候根據(jù)君臣佐使組成方劑。
1、運(yùn)用原則
(一)四氣是指寒涼溫?zé)崴男。運(yùn)用原則是:“治寒以熱藥,治熱以寒藥。”溫性,熱性藥如附子,肉桂,干姜,吳茱萸等,多具有溫中散寒,助陽等作用,常用于治療寒性癥;寒涼性藥如石膏,黃芩,黃連,黃柏等,多具有清熱瀉火,解毒等作用,常用于治療陽熱癥。溫?zé)崤c寒涼藥同用,則多用于寒熱錯(cuò)雜癥。
(二)五味,是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味,“辛散能行,“甘能補(bǔ)能和”“酸能”,澀能收,“苦能泄能燥“,”“咸能軟能下。”運(yùn)用原則是:辛味藥如麻黃,川芎,半夏等多用于外邪襲表,氣滯血瘀,痰濕等癥;甘味藥如生地,鹿茸,黃芪,阿膠等多用于陰陽氣血諸虛癥;酸味藥如山茱萸,五味子,烏梅,金英子,白芍等,多用于久病滑脫虛癥;苦味藥如大黃,葶藶子,檳榔,莪術(shù)等多用于瘀結(jié),痰飲,積滯,氣逆,濕阻等癥;咸味藥如芒硝,牡蠣,鱉甲,海藻,等多用于瘰瘍,癭瘤,血分瘀結(jié),大便燥結(jié)等癥。
大部份藥物只具有一性一味,即使多味藥也是其中一味為主,絕無二重性。誠然單行是不能滿足臨床需要的,因此必須相互配伍運(yùn)用。
2、配伍方法:
(一)辛甘溫?zé)岱ǎ?/strong>辛甘發(fā)散以治寒癥。主要用于兩種情況,一為發(fā)散風(fēng)寒,如桂枝湯,用辛、甘、溫配桂枝,配甘草、大棗用于外感風(fēng)寒癥;二為發(fā)散風(fēng),寒,濕如桂枝附子湯,用甘大熱附子,辛、甘、溫桂枝配甘草,大棗用于風(fēng)寒濕邪留著肌肉,痹阻筋脈癥。
(二)辛甘化陽以治陰虛里寒癥。主要用于三種情況:一為心陽虛,如桂枝甘草湯,用辛甘溫桂枝入心助陽,配甘草益氣。二藥辛甘合化,陽氣乃生,用于心陽虛心悸癥;二為脾陽虛,如附子理中湯,甘辛大熱附子,干姜配人參,白術(shù),甘草合化,溫中助陽,益氣健脾,用于脾虛寒吐利腹痛癥;三為腎陽虛,如四逆湯,用甘辛大熱附子,干姜溫腎回陽,配甘草益氣補(bǔ)虛,合為辛甘化陽,回陽救逆要方,主治腎陽虛衰,陰寒內(nèi)盛所至四肢厥冷,腹痛吐利癥。
在表里俱寒的情況下,可用麻黃,附子,細(xì)辛相伍,集上述辛甘發(fā)散與辛甘化溫二法于一方,主治少陰陽虛兼太陽外感癥。
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