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尿比重持續(xù)偏低?可能提示這些問題!

張聰副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

尿常規(guī)檢查是評估腎臟功能和泌尿系統(tǒng)健康的重要手段之一,而尿比重則是尿常規(guī)中的一個關(guān)鍵指標。??當尿比重持續(xù)偏低時,這可能是身體發(fā)出的一些潛在問題的信號,需要我們高度重視。?????其可能提示以下這幾個常見的問題:??

?腎小管損傷:腎小管在腎臟中起著至關(guān)重要的作用,它能夠?qū)υ蜻M行重吸收和濃縮。當腎小管受到損傷時,例如藥物中毒(如慶大霉素等抗生素)、重金屬中毒(如汞、鉛等)或者缺血性損傷(如休克導致腎臟血流灌注不足),腎小管的重吸收功能就會受到影響。這種情況下,尿液不能被有效地濃縮,導致尿比重持續(xù)降低。患者可能還會出現(xiàn)夜尿增多的情況,因為腎小管不能很好地重吸收水分,使得夜間產(chǎn)生的尿液量增加。

?慢性腎衰竭:在慢性腎衰竭的早期階段,腎臟的功能逐漸減退,其中包括腎小管的濃縮功能。隨著病情的發(fā)展,腎臟的濾過和重吸收能力都受到嚴重損害。尿比重會持續(xù)低于正常范圍,同時患者可能伴有貧血、乏力、食欲減退等全身癥狀。這是因為腎臟除了排泄功能外,還參與體內(nèi)多種激素的合成和代謝,腎衰竭時這些功能也會紊亂。

?尿崩癥:尿崩癥是一種由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或者腎臟對ADH不敏感而引起的疾病??估蚣に刂饕饔檬谴龠M腎小管和集合管對水分的重吸收。當出現(xiàn)尿崩癥時,患者會排出大量稀釋的尿液,尿比重常常低于1.005?;颊邥械綐O度口渴,因為身體試圖通過飲水來彌補丟失的大量水分。

?腎上腺皮質(zhì)功能減退:腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮對腎臟的鈉-鉀交換和水的重吸收有重要作用。當腎上腺皮質(zhì)功能減退時,醛固酮分泌減少。這會導致腎臟對鈉的重吸收減少,水的重吸收也隨之減少,尿液不能被正常濃縮,尿比重降低?;颊哌€可能出現(xiàn)低血壓、皮膚色素沉著等癥狀。

??當發(fā)現(xiàn)尿比重持續(xù)偏低時,不要驚慌,但也不能忽視。這可能需要進一步的檢查,如腎功能檢查、內(nèi)分泌檢查等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。同時,保持良好的生活習慣,如適量飲水、避免濫用藥物等,對于維持泌尿系統(tǒng)和腎臟的健康至關(guān)重要。??


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