初產(chǎn)婦的分娩時(shí)間是比較長的，到了生二胎的時(shí)候，產(chǎn)婦陰道經(jīng)過擴(kuò)張，比初產(chǎn)婦的生產(chǎn)更加的容易了，很多準(zhǔn)媽媽會(huì)問了，生二胎的時(shí)候還需要側(cè)切么?下面來聽聽婦科專家的介紹。

一、二胎順產(chǎn)三種情況要側(cè)切

經(jīng)產(chǎn)婦陰道經(jīng)過擴(kuò)張，比起第一胎更容易生，側(cè)切的幾率也會(huì)減少，但如果出現(xiàn)以下幾種情況，為了減少媽媽及新生兒的損傷，生二胎還是要進(jìn)行側(cè)切的。

1、胎頭過大，避免嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂。如果胎兒比較大、分娩比較快，可能會(huì)發(fā)生會(huì)陰的深度裂傷，甚至?xí)�影響到產(chǎn)后的排尿排便，而且盆底和陰道也會(huì)被撐得更加松弛，影響恢復(fù)。采用側(cè)切可以減輕胎頭對(duì)產(chǎn)道的擴(kuò)張，在一定程度上保護(hù)了媽媽的盆底和陰道。

2、高齡產(chǎn)婦，或合并妊娠期疾病。35歲以上的高齡二胎產(chǎn)婦，或者有心臟病、妊娠高血壓綜合征等合并癥，為免于母親長時(shí)間用力，故采取側(cè)切以縮短第二產(chǎn)程，減少對(duì)母子的傷害。

3、防嬰兒危險(xiǎn)盡快完成分娩過程。胎頭如果長時(shí)間在會(huì)陰組織巨大的壓力之下，很可能造成胎兒窒息或顱內(nèi)出血，為縮短胎兒頭部在陰道口被擠壓的時(shí)間，盡快讓胎兒脫離缺氧的危險(xiǎn)，需要側(cè)切。另外，如果遇到胎兒頭比較大，而媽媽的骨盆條件又不好，需要用吸引器或者產(chǎn)鉗助產(chǎn)的時(shí)候，也需要實(shí)施側(cè)切來進(jìn)行最后娩出的配合。

二、再次側(cè)切的位置依據(jù)生產(chǎn)情況而定

會(huì)陰側(cè)切術(shù)兩種方式，一是沿陰道腔門方向正切開，叫做會(huì)陰直切術(shù)，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側(cè)切開，也即側(cè)切術(shù)。

醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì)在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會(huì)不會(huì)造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，然后再?zèng)Q定要不要施行會(huì)陰切開術(shù)。經(jīng)產(chǎn)婦有可能會(huì)在上一次側(cè)切處進(jìn)行再次側(cè)切，也有些媽媽是在另外一側(cè)進(jìn)行側(cè)切，具體在什么位置側(cè)切要看當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)情況。

會(huì)陰側(cè)切的時(shí)間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3～4公分左右，在會(huì)陰阻滯麻醉下于會(huì)陰體左側(cè)行45°切開，長約4～5公分�？梢苑乐巩a(chǎn)后盆底松弛，避免產(chǎn)后膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會(huì)陰淺橫肌、部分提肛肌)、會(huì)陰皮下脂肪、會(huì)陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出后，經(jīng)過助產(chǎn)士仔細(xì)檢查宮頸、陰道壁和會(huì)陰側(cè)切傷口后逐層縫合，恢復(fù)原本的解剖關(guān)系。有些助產(chǎn)士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產(chǎn)士用外縫絲線的方法縫合皮膚，縫合后的皮膚完好如初。