孕期牙周病與早產(chǎn)息息相關(guān)
近日,美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)的Lin等和巴西Vale do Rio Verde大學(xué)的Gazolla等分別進(jìn)行的兩項(xiàng)研究均表明,治療妊娠婦女的牙周病能預(yù)防其早產(chǎn)。
美國(guó)的研究者對(duì)31例患牙周病的妊娠婦女進(jìn)行了巢式病例對(duì)照研究,在產(chǎn)前和產(chǎn)后對(duì)八種口腔細(xì)菌的水平和母體對(duì)這些細(xì)菌的血清抗體IgG水平進(jìn)行了檢測(cè),研究妊娠時(shí)間不足37周的早產(chǎn)組與足月分娩的對(duì)照組間上述各指標(biāo)的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),有14名婦女在妊娠37周前分娩。在產(chǎn)前,早產(chǎn)組婦女牙周病病原菌的水平高于對(duì)照組。早產(chǎn)組母體抗牙齦卟啉單胞菌(P. gingivalis)IgG顯著低于足月產(chǎn)組(P=0.028)。在調(diào)整了基線水平后,早產(chǎn)組產(chǎn)后的牙齦卟啉單胞菌、福賽斯坦納菌(Tannerella forsythia)、中間普雷沃菌(Prevotella intermedia)及變黑普雷沃菌(Prevotella nigrescens)水平都顯著高于足月產(chǎn)組。
巴西的研究者對(duì)450名妊娠婦女的年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、種族、婚姻狀況、既往妊娠次數(shù)和既往早產(chǎn)次數(shù)都進(jìn)行了評(píng)估,將其分為兩組,分別包括122名健康者(組1)和328例牙周病患者(組2)。所有患牙周病的妊娠婦女均接受治療,有62例患者中途退出治療。在分娩后,研究者記錄了妊娠周期和嬰兒體重。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在組1中,有4.1%的婦女在妊娠37周前分娩且嬰兒體重低于2500 g。在組2中,堅(jiān)持接受治療的婦女,早產(chǎn)且產(chǎn)下低出生體重兒的發(fā)生率為7.5%,與組1無(wú)顯著差異。但組2中退出治療的婦女,其早產(chǎn)且產(chǎn)下低出生體重兒的發(fā)生率為79%,與組1具有顯著差異。另外,教育水平、既往早產(chǎn)史和牙周病都與早產(chǎn)有顯著相關(guān)性(P<0.001)。
研究者們認(rèn)為,妊娠期間,母體牙周病病原菌水平高以及母體抗牙周病病菌抗體IgG低反應(yīng)性,均與早產(chǎn)危險(xiǎn)性增加相關(guān)。母親患牙周疾病也易導(dǎo)致其產(chǎn)下低出生體重兒。未來(lái)將可能通過(guò)母體細(xì)菌含量和抗體水平來(lái)預(yù)測(cè)妊娠婦女發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)。
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