妊娠高血壓是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過(guò)血壓的確是需要至少兩次間隔六小時(shí)以上的測(cè)量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前癥， 而子癇前癥又加抽搐，則稱之子癇癥。

妊娠高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高癥，是懷孕5個(gè)月后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡，醫(yī)學(xué)上稱為子癇。它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全。由于發(fā)病原因尚不清楚，因此難以完全避免。

幸孕草提示：妊娠高血壓綜合征主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結(jié)果會(huì)造成血液減少。妊高征按臨床表現(xiàn)分類輕度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子癇及子癇)。

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妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)：

輕度妊高征是本病較輕的階段，它的主要變化就是孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，血壓輕度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有輕度蛋白尿和水腫，病人無(wú)明顯不適。若經(jīng)過(guò)及時(shí)治療病情會(huì)好轉(zhuǎn)或不再發(fā)展。反之，病情會(huì)逐漸發(fā)展，或迅速惡化。

輕度妊高征的病人其水腫可以是顯性，也可以是隱性。顯性水腫，根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隱性水腫，僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即病人每周體重增加超過(guò)0.5千克)。

中度妊高征病人的病情是在輕度妊高征的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度妊高征加重了，但這時(shí)病人仍無(wú)異常感覺(jué)，若治療不及時(shí)，可以發(fā)展成重度妊高征。

這是妊高征病情發(fā)展最為嚴(yán)重的一個(gè)階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水腫的程度可輕可重，嚴(yán)重者可有腹水，同時(shí)病人感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒(méi)有及時(shí)得到診治;病人可能出現(xiàn)抽搐，伴發(fā)昏迷、神志喪失。抽搐可以反復(fù)發(fā)作，可能造成口唇舌咬傷，摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后(產(chǎn)后食品)均可以發(fā)生。對(duì)母兒傷害甚大，重者可危及母兒生命。

所謂“子癇”實(shí)際上是妊高征病情最為嚴(yán)重的階段。這時(shí)病人的典型表現(xiàn)為：眼球固定、瞳孔放大、瞬即頭扭向一側(cè)、牙關(guān)緊閉、繼而口角及面部肌肉顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌肉強(qiáng)直、雙手緊握、雙臂屈曲，迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右，抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨后深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。

抽搐發(fā)作前及抽搐期間，病人神志喪失。抽搐次數(shù)少且間隔時(shí)間長(zhǎng)者，抽搐后短期即可復(fù)蘇。如果病人抽搐頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，往往陷入昏迷。如果子癇發(fā)生在孕晚期或臨產(chǎn)前，稱為產(chǎn)前子癇;少數(shù)病人發(fā)生在分娩過(guò)程，稱為產(chǎn)時(shí)子癇;個(gè)別病人發(fā)生在產(chǎn)后，稱為產(chǎn)后子癇。

妊娠高血壓綜合征對(duì)母體和胎兒的影響

1、對(duì)母體的影響：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤(pán)早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。

2、對(duì)胎兒的影響：重度妊娠高血壓綜合征是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對(duì)胎兒的不良影響亦愈大。

幸孕草提示：易患妊高征的人群

1、年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。

2、體型矮胖者。

3、發(fā)病時(shí)間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見(jiàn)。