留心8種與乙肝相似的肝病 如何鑒別?
乙肝是肝病中較為常見的一種,由乙型肝炎病毒引起,具有通過血液、體液、性進(jìn)行傳播的性質(zhì),傳染率很高,容易轉(zhuǎn)化為肝炎和肝硬化等疾病。那么乙肝與哪些疾病相似呢?如何對它們進(jìn)行鑒別呢?
乙型肝炎容易和以下幾種肝病相鑒別:
(1)藥物性肝炎
特點(diǎn)為:①既往有用藥史已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氮丙嗪、甲基睪丸素、砷銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎。②臨床癥狀輕,單項(xiàng)ALT升高嗜酸性粒細(xì)胞增高。③停藥后癥狀連漸好轉(zhuǎn),ALT恢復(fù)正常。
(2)膽石癥
既往有膽絞痛史高熱皋戰(zhàn)、右上腹痛、Mrphy征陽性,白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高。
(3)原發(fā)性膽源性肝硬化
特點(diǎn)為:①中年女性多見;②黃痘持續(xù)顯著皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯ALP顯著升高,大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙型肝炎標(biāo)志物陰性。
(4)肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>
常有家旋史多表現(xiàn)有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán))血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。
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