重溫“反應(yīng)停”致畸的悲劇
醫(yī)學(xué)是博大精深的,人類對它的理解也學(xué)只是個(gè)皮毛。比如發(fā)生在20世紀(jì)60年代的“反應(yīng)停”事件,是一個(gè)典型的藥物導(dǎo)致胎兒畸形的例子。
當(dāng)時(shí)一家西德藥廠生產(chǎn)了一種治療早期妊娠反應(yīng)的新藥,有很好的止吐作用。許多有嘔吐反應(yīng)的早期妊娠婦女,服用此藥后,可迅速把妊娠反應(yīng)性嘔吐停住,因而取名為“反應(yīng)停”。
由于止吐效果顯著,頗受早孕婦女的歡迎。在很短的時(shí)間里便風(fēng)靡全世界。特別是在十幾個(gè)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的國家內(nèi),成為非常暢銷的藥。但是隨后不久,這些國家內(nèi)不斷出生了許多沒有胳膊也沒有腿的海豹樣新生嬰兒。僅在生產(chǎn)此藥的西德,10個(gè)月中,就有5500多個(gè)這樣的怪胎出生。在英國也在短時(shí)間內(nèi),登記到的這種怪胎就有8000多個(gè)。日本也發(fā)現(xiàn)300多個(gè)。“反應(yīng)停”對母體的毒性不強(qiáng),止吐的效果又很顯著,為什么對胎兒卻造成如此多的畸胎尼?
后來經(jīng)過研究,發(fā)現(xiàn)“反就停”造成胎兒畸形的主要原因,不在于藥物的毒性,而在藥物的致畸性。其致畸作用竟強(qiáng)達(dá)50-80%用藥孕婦的胎兒。從這一事件可以說明,對母體疾病有好作用的藥物,對胎兒不但不起好作用,反而起了致畸的壞作用。
“反應(yīng)停”事件只是個(gè)別的,絕大多數(shù)的藥物對母兒的作用基本上是一致的,只在作用的大小程度上,隨著經(jīng)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)藥量的多少而有不同? 以經(jīng)過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)的藥量,又與藥物的多少而有不同?梢越(jīng)過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)的藥量,又與藥物分子的大小和它們能在什么樣的溶劑中溶解,它們的溶解 度如何有關(guān)。
有些時(shí)候當(dāng)孕期出現(xiàn)一些孕吐,脹氣等正常的孕期反應(yīng)時(shí),如果自己能夠忍受,盡量不要用藥物去干預(yù)。
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