湘潭孕婦之死 真兇竟是羊水栓塞
近日一則“湘潭孕婦剖腹產(chǎn)大出血不幸離世”的消息,在網(wǎng)上越來(lái)越火。在這里我們不去討論醫(yī)院家屬誰(shuí)之過(guò),在這里要講解的是羊水栓塞,因?yàn)檫@名孕婦所患的是“羊水栓塞”,那么什么是羊水栓塞?它有什么癥狀?應(yīng)該如何預(yù)防呢?今天小編就為大家詳細(xì)講解一下。
什么是羊水栓塞?
羊水栓塞是指分娩過(guò)程中,羊水突然從子宮創(chuàng)口進(jìn)入母體血液循環(huán),而受污染的物質(zhì)進(jìn)入血液后,引發(fā)全身大面積急性感染、導(dǎo)致腎衰竭,如果不進(jìn)緊急手術(shù),患者將有生命危險(xiǎn)。
羊水栓塞有什么癥狀呢?
羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來(lái)不及作許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此為及早診斷,必須熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù)。如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭:
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
2.全身出血傾向:
部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷:
本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
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