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怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生寶寶的黃疸

怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生寶寶的黃疸

很多家長(zhǎng)認(rèn)為,只要給小寶寶喂好奶就行了,所以由于疏忽,很多家長(zhǎng)寶寶是否出了黃疸了都不知道,有的家長(zhǎng)根本沒有“黃疸”這個(gè)概念。

許多媽媽在生寶寶前沒上過準(zhǔn)媽媽課堂,所以關(guān)于月子怎么坐,月子里的寶寶(新生兒)怎么喂養(yǎng)和護(hù)理,幾乎全托付給老人或者保姆,而傳統(tǒng)的老人都會(huì)認(rèn)為:坐月子都應(yīng)該門窗緊閉,連窗簾都要拉上,把家里搞得很暗,生怕寶寶被聲音和光線刺激嚇著了,每天只要給寶寶喂好奶就萬(wàn)事大吉了,所以,在昏暗的光線下,寶寶是否出了黃疸了都很難察覺,也許,很多家長(zhǎng)根本沒有“黃疸”這個(gè)概念。許多寶寶在滿月那天,被家中來的客人發(fā)現(xiàn)有黃疸才抱去看醫(yī)生,甚至有些老人會(huì)說:“我以前生的孩子也黃過,后來都自然消失了。”聽話的乖媳婦們聽老人這么一說,也就安心了。

新生兒黃疸的概念、特點(diǎn)、癥狀和分類

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。

生理性黃疸 生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。

病理性黃疸 若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。

新生兒黃疸的危害性和應(yīng)對(duì)預(yù)防措施

新生兒黃疸危害性 黃疸嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),該病多危及生命,即便搶救治療及時(shí)保住生命也會(huì)遺留日后的腦癱。

新生兒黃疸應(yīng)及時(shí)診治 若發(fā)現(xiàn)有黃疸,無(wú)論是生理性還是病理性都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,以便及時(shí)診治,千萬(wàn)不能等待黃疸自然消退。有些寶寶雖然黃疸自然退了,但對(duì)大腦造成了損害,年輕的媽媽并不知道;有些寶寶的黃疸持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間未退,最后還得去醫(yī)院治療,花去很多醫(yī)療費(fèi),甚至個(gè)別寶寶因黃疸進(jìn)行性加重而危及生命,或雖保住生命卻留下腦損傷(腦癱)等,這并不是嚇唬媽媽們,這在兒科臨床中并不少見。

新生兒黃疸的及時(shí)發(fā)現(xiàn) 無(wú)論是媽媽怎么坐月子,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時(shí)期,只要不是寒冷的大風(fēng)天氣,每天都應(yīng)該開窗通風(fēng)換氣,讓自然光線照進(jìn)室內(nèi),若氣溫許可,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn),同時(shí)也對(duì)寶寶大腦發(fā)育非常有利。

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最新觀點(diǎn):輕度黃疸對(duì)新生兒具有保護(hù)作用

最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用,可使其免受自由基的損害。

所有嬰兒和成人機(jī)體內(nèi)均有對(duì)抗自由基的保護(hù)機(jī)制,最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對(duì)其有保護(hù)作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視,注意是否有病理情況發(fā)生。

膽紅素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致,當(dāng)血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時(shí),即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過多的膽紅素對(duì)嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黃疸(膽紅素>25-30 mg/dl)如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍(lán)光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物。

為了解出生后膽紅素輕度升高的原因,Snyder博士及其同事利用體外實(shí)驗(yàn)阻斷產(chǎn)生膽紅素的酶,并將該組細(xì)胞暴露于自由基環(huán)境下,結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有膽紅素的細(xì)胞受到損害并死亡,而能產(chǎn)生膽紅素的細(xì)胞在自由基作用下仍能存活并傳代。膽紅素在機(jī)體內(nèi)可循環(huán)產(chǎn)生,可很好地對(duì)抗自由基。至于為何嬰兒的膽紅素水平高于成人,可能與新生兒需適應(yīng)外界變化較大有關(guān)。既往研究也提示適當(dāng)水平的膽紅素可減少中風(fēng)、癌癥和心肌梗塞的危險(xiǎn),也許有朝一日可將膽紅素作為增進(jìn)健康的藥物進(jìn)行應(yīng)用。