●已經(jīng)存在屈光不正的孩子，如果學(xué)習(xí)、生活受到了影響，建議盡快驗(yàn)光配鏡。

●通過驗(yàn)光檢查，還可以發(fā)現(xiàn)弱視等眼科疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

進(jìn)入六月，不少學(xué)生即將迎來大考。由于學(xué)習(xí)過于緊張，家長們發(fā)現(xiàn)孩子的視力不斷下滑，他們真怕孩子戴上厚厚的眼鏡，于是到處打聽有什么辦法能阻止視力的下降。不少家長把希望寄托在各種名目繁多的近視治療儀以及其他治療方法上，但他們真的能如愿嗎？很多家長懼怕戴鏡矯正治療，他們究竟懼怕什么？戴眼鏡真的會(huì)加速近視的發(fā)展嗎？

配戴眼鏡不會(huì)加劇近視

趙峻指出，關(guān)于屈光不正的問題，家長們普遍存在以下幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)：

誤區(qū)一：

把孩子的視力下降等同于近視

我們的眼球猶如一臺(tái)精密的照相機(jī)，屈光系統(tǒng)恰似鏡頭，可以將遠(yuǎn)處透射來的平行光線聚焦到視網(wǎng)膜，使我們清晰地看到遠(yuǎn)處的物像。一旦在沒有調(diào)節(jié)力參與的情況下，我們的眼軸長短和眼球屈光力不能很好地匹配了，就稱之為“屈光不正”。如果光線仍能形成焦點(diǎn)，但焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前稱之為“近視”，而焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜之后的稱為“遠(yuǎn)視”；光線不能形成焦點(diǎn)而是形成一條焦線的叫做“散光”，焦線位于視網(wǎng)膜前的是“近視散光”，焦線位于視網(wǎng)膜后的是“遠(yuǎn)視散光”。不管是哪一種屈光不正，光線都不能很好地在視網(wǎng)膜聚焦，而是在視網(wǎng)膜上形成彌散斑，所以導(dǎo)致視物模糊。通過適當(dāng)?shù)嘏浯餮坨R，可以重新使光線正確聚焦在視網(wǎng)膜，獲得清晰物像，從而提高視力。

1983年的一項(xiàng)中國人眼屈光不正發(fā)生率的報(bào)告提示：7～13歲人群正視僅占59.56%，遠(yuǎn)視占25.21%，近視占15.07%，其他0.17%。所以，孩子視力下降不一定都是近視。只有嚴(yán)格的規(guī)范的驗(yàn)光才能診斷屈光不正的性質(zhì)并指導(dǎo)配鏡。

誤區(qū)二 ：

認(rèn)為配戴眼鏡會(huì)加劇近視的發(fā)展

其實(shí)早在1966年，上海市近視眼戴鏡問題協(xié)作組對中學(xué)生中戴鏡與不戴鏡的近視眼者進(jìn)行了為期14～25個(gè)月的比較觀察，發(fā)現(xiàn)戴鏡與否不影響近視眼的發(fā)展。戴鏡的目的是矯正視力，使工作、學(xué)習(xí)、生活更加便利。正確適當(dāng)度數(shù)的眼鏡矯正，可以提高視力，緩解視疲勞，恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合的平衡，預(yù)防或矯正斜視、弱視，減低屈光參差，建立和發(fā)展雙眼視功能，戴鏡矯正近視散光還有可能阻止屈光度數(shù)加深。

眼科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，新生兒大多為遠(yuǎn)視眼，其平均屈光度為+2～+3D(也就是老百姓說的遠(yuǎn)視200～300度)，此后隨眼球發(fā)育，屈光狀態(tài)逐漸向近視方向移動(dòng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減少。兒童以及青少年正處在身體生長發(fā)育期，生理上眼球也正處在近視化過程中，如果嚴(yán)格的散瞳驗(yàn)光證實(shí)已經(jīng)是近視而不是什么假性近視，那么以后孩子的屈光狀態(tài)只可能是近視度數(shù)不同程度地加深。

誤區(qū)三：

靠使用近視治療儀來挽救視力

各種近視治療儀可不可以減緩視力的發(fā)展甚至減少近視度數(shù)呢？

經(jīng)過一段時(shí)間近視治療儀的使用，也許患兒的視力有某些程度的提高，但這種視力的提高只是識(shí)別視力表的技巧能力提高罷了，而不是視網(wǎng)膜上的物像真的清晰了。目前除了能夠改變屈光狀態(tài)的角膜塑形術(shù)以及準(zhǔn)分子激光手術(shù)(兩者都有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)癥)之外，還沒有哪種治療方法可以從根本上改變屈光不正的屈光狀態(tài)。

至于假性近視，它是眼內(nèi)睫狀肌痙攣造成的，并不是真正的近視，即便不做特殊治療，只要減少視近時(shí)間、多做戶外運(yùn)動(dòng)，也可以不同程度地減少睫狀肌痙攣，使得近視狀況減輕，視力提高。

如何正確對待近視？

眼科醫(yī)生的建議：

1。減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，減少視近的時(shí)間

近視的發(fā)生發(fā)展是由遺傳和環(huán)境因素決定的。單純近視的遺傳往往是多基因遺傳。而已知的環(huán)境因素中，近眼工作是最重要的。大量的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)了近視的發(fā)生與近眼工作有關(guān)。我們也就不難理解為什么隨著孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的增加，近視的發(fā)生發(fā)展越來越嚴(yán)重這一普遍現(xiàn)象了，所以，很多眼科醫(yī)生一直呼吁：一定要真正為孩子減負(fù)，在有限的時(shí)間里提高學(xué)習(xí)效率，同時(shí)保證有充分的戶外活動(dòng)。只有減少視近的時(shí)間，才可以真正減緩、減少近視的發(fā)生發(fā)展。

2。不要懼怕驗(yàn)光配鏡

對于已經(jīng)存在屈光不正的孩子，如果影響了學(xué)習(xí)、生活，建議盡快驗(yàn)光配鏡，以免影響學(xué)習(xí)，形成惡性循環(huán)。另外，通過驗(yàn)光檢查，還可以發(fā)現(xiàn)弱視等眼科疾病，及早地發(fā)現(xiàn)和治療是非常重要的。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院眼科主治醫(yī)師趙峻